各国医药开支持续攀升 达沃斯呼吁重塑医疗模式

在探讨经济模式转型的同时，2012冬季达沃斯论坛也将目光聚焦于医疗保健模式的转型，呼吁各国寻求新的医疗筹资模式，并将当前注重医疗的模式转为注重预防。

在1月26日名为“重塑医疗保健模式”的分论坛上，与会者就“企业与政府应如何合作，以更具成本效益的方式增进公民健康”为主题进行了讨论。该分论坛参与者包括美国医疗保险公司Aetna主席、首席执行官马克·贝特里尼（Mark Bertolini），伦敦帝国理工学院（Imperial College London）外科教授达兹勋爵（Lord Darzi），美国FDA专员玛格丽特·韩伯格（Margaret A. Hamburg）、日本武田制药CEO谷川闲史(Yasuchika Hasegawa)，以及美国高通公司CEO保罗·雅克布（Paul E. Jacobs）。

讨论指出，目前用于医疗保健的花费已难以持续。医疗花费已是许多国家政府预算中最大的支出，而且，它将逐渐由消费者自己来承担。目前还未找到成功改变这一趋势的方法，因为目前的努力都是在分散花费，而非减少花费。此外，当前对医疗系统的评价是根据医疗投入而非产出作出的，医疗体系的效率和结果亟待提高。

与会者认为，自上世纪50年代以来，世界大多数国家的人均预期寿命已增加了20年，在这一背景下，整个医疗保健模式都需要转变。当前，不仅需要新的技术，还需要新的医疗保健运行模式，而这迫切需要医疗服务提供者、监管者、政策制定者以及公众的合作。

当前，必须对固有的医疗保健模式进行分析，并找出其中不必要以及过时的诊疗程序和惯例，代之以新的创新的程序。而整个医疗保健产业需要通过更加关注病人需求、更早发现高危病人来降低新的医疗技术产品的花费。

与会者指出，新的医疗产品花费巨大，但其针对的人群却十分有限。对此，监管者和研发人员都有责任对医疗需求进行评估，应该激励医疗技术的生产商更加关注人们的需求，而非总是企业自身的利益。同时，监管者亦有责任向消费者提供各种健康信息，比如要求企业提供详细的食品标签等。监管者还可以鼓励食品制造商减少食物中不健康的部分。

而在这个新的医疗保健系统中，预防至关重要。讨论认为，做到这一点并不容易，因为人们的行为不能靠规章制度改变，“胡萝卜与大棒”并用的方法也难以成功促使人们转为更加健康的生活方式，但是可以通过为人们提供各种便利设施，使他们更容易生活地更健康。比如，通过手机让人们便捷地检查自己的健康指标等。

在预防方面，社区医疗的作用不容忽视。讨论指出，社区医疗机构在对公众进行健康教育方面已经取得了成功。比如，在英国，通过社区医疗机构干预人们的生活方式，已经在过去十年使8万人避免因患心血管疾病而死亡。事实上，西方国家医疗模式的种种问题已在不少发展中国家重演。对此，论坛与会者强调，发达国家可以向发展中国家分享他们的成功模式，以避免其重蹈西方国家的覆辙。