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半年来，xx卫生人按照年初确立的工作目标，统筹城乡协调发展，促进基本公共卫生服务逐步均等化；深化医药卫生体制改革，促进体制机制创新；抓好卫生民生工程，构建和谐医患关系；稳步推进公共卫生、农村卫生和社区卫生，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力，为群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、上半年主要工作

（一）公共卫生均衡发展

全面实施九大公共卫生服务项目，建立和完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，减少影响城乡居民健康的危险因素，促进基本公共卫生服务逐步均等化。5月6日，全市基本公共卫生流动现场会在xx召开。

1、居民健康档案：以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点，在自愿的基础上，建立统一、规范的居民健康档案。截止 7月1日，全区累计建立居民健康档案x份，其中城区x1份，农村x份，全区建档率为x%。

2、健康教育：采取发放《健康手册》和影音资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，开设《健康直通车》栏目，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成。共免费发放价值x万元的《健康手册》x万册，举办健康教育讲座x期，制作健教宣传栏x个，刊出x0期，印发宣传资料x万份。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗x人次、卡介苗x人份、脊灰疫苗x人次、百白破疫苗x人次、白破疫苗x人份、麻疹疫苗x人份、甲肝疫苗x人份、流脑及流脑A+C疫苗x人份、乙脑疫苗x人份、麻腮风疫苗x人份。

4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病x例，丙类传染病x例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对 x例非住院结核病人、x例azb病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为x个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理x人，系统管理率达x%。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理x人，系统管理率x%。

7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档x人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为x人，实行死因登记报告x例。

8、慢病管理。为x名高血压患者、x名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理。对x名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院x人，随访、康复指导和动态管理x人。

（二）卫生改革有序推进

1、组织保障到位。在“xx区医药卫生体制改革领导小组”基础上，今年又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《xx区基本药物制度工作领导小组》，按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面推进医药卫生体制改革。

2、政策落实到位。区委、区政府出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，在此基础上，区政府办又印发了《xx区建立基本药物制度试点方案》（遂船府办发[2010]2号），区卫生局、财政局联合下发了《xx区基本公共卫生服务工作实施方案》（遂船卫发[2010]42号）、《关于下达2009年基本公共卫生服务补助资金的通知》（遂船财发[2010]31号），区卫生局制发了《xx区2010-2011年居民健康档案项目等九个实施方案》（遂船卫发[2010]45号）和《xx区九项基本公共卫生服务绩效考核标准》（遂船卫发[2010]46号）等5个规范性文件。

3、资金支持到位。区财政专门安排2x万医药卫生体制改革配套资金，保障医改工作稳步推进。

4、各项改革有序推进

一是基本药物制度快速实施。自3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等4个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日又在桂花、永兴等两个中心卫生院铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。截止7月1日，全区基层医疗机构共使用国家基本药物x种，占x%，省x种，占x%；x个乡镇卫生院和x个社区卫生服务中心共销售药品x万元，采购基本药物x万元，全部实行网上招标采购，并由3家药品供应商提供，均进行零差率销售，优惠金额达x万元。试行基本药物制度后，xx药价下降达45%以上，达到了让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用这一互利共赢的局面，受到国家、省、市各级的高度关注。

二是对口帮扶协作机制初步建立。按照上帮下、大带小、强扶弱的办法，开展对口支援、主题支农和巡回医疗、送医送药活动，采取资助资金，援助医疗设备，免费进修学习，开展适宜新技术，完善管理制度和双向转诊等方式，全面提高卫生服务能力。区医院成功增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院·四川省人民医院（集团）结为区域协作医院，并与老池乡等x个乡镇卫生院和老拱桥等60个村卫生室建立了对口帮扶协作机制。保健院对口支援河沙、西宁，疾控中心支援保升、老池、复桥，卫生监督大队和培训中心支援新桥，合管中心支援唐家。

三是试行乡村卫生一体化管理。在老池乡实行乡村卫生一体化，对村卫生室实行“三统一”管理。即国家对村卫生室投入形成的固定资产统一管理，新农合支付结算统一管理，村卫生室用药实行统一集中配送。

四是内部运行机制改革取得突破。完成了各医疗单位岗位设置，建立了“上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同”的人事分配制度，区保健院在《劳动合同法》的基础上，坚持“人才结构合理、配套措施完善、人员能进能出、待遇同工同酬”的原则，冲破传统观念的束缚，废除编制限额的制约，打破身份地域的限制，不拘一格选拔和使用优秀人材，建立了内聘人员与在职职工同工同酬的分配激励机制。

（三）民生工程强势推进

1、继续推进新型农村合作医疗制度的实施

上半年，全区参合农民x户，x人，参合率达x%，人均筹资x元，共筹资x万元，其中：农民自筹x万元，中央、省、市、区财补助x万元。共有x名参合农民住院并享受补偿，住院费用x万元，次均费用x元，补偿x万元，报付比达x%；x人次享受门诊统筹试点补偿，家庭帐户补偿x人。

2、促进公共卫生服务均等化

按人均x元/年的标准，加大公共卫生的投入，15岁以下人群补种乙肝疫苗x人份，改建卫生厕所x户。

3、基层医疗卫生服务机构建设

区医院住院楼已完成主体工程建设，凯旋社区卫生服务中心已进入装修阶段，高升社区卫生服务中心正在建设之中，灵泉、龙坪社区卫生服务中心正在挂网招标，育才社区卫生服务中心和桂花镇中心卫生院改建工程正在抓紧准备；甲级村卫生室已规划x个，在建x个，其余x个正在筹建。

4、实施农村孕产妇住院分娩补助

在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，半年来，农村孕产妇住院分娩x人，补助x万元，农村孕产妇住院分娩率达x%，无孕产妇和婴幼儿死亡。

5、实施人口出生缺陷干预措施和免费婚前医疗检查。

在全区免费开展了x人次出生缺陷干预，对农村妇女孕前和孕早期补服叶酸x人次；免费婚前医疗检查x对。

6、实施“亿万农民健康教育行动计划”。在中、小学开设有健康教育课程，向农民免费发放健康手册x万份，提高中、小学生和农民的健康知识知晓率和健康行为行成率；建立健康教育科普窗x个。

（四）项目工作成效显著

继续抓住各种有利契机，审时度势，把项目建设做为卫生事业发展的生命线来抓，主要领导亲自带队，千方百计向上争取各类项目，以项目建设来改善医疗卫生条件，助推卫生事业发展，上半年，共争取到社区卫生服务体系建设、乡镇卫生院基础设施建设项目4个，项目资金940万元（其中中央投资x万元），拟新建基础设施xm2，改建3xm2。

（五）服务能力逐步增强

一是建章立制抓管理。加强乡镇卫生院建章立制工作，建立起责任明确、工作有序、管理规范的规章制度，以制度管理人，靠制度管理事，强化管理团队力量，提高执行力，形成民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。

二是规范运行抓发展。着力“五个规范”，即规范工程和药品挂网招标采购；规范设备物资采购行为，大宗设备采购实行论证报批制；规范医疗服务收费行为；规范诊疗和用药行为，严格执行“四合理”制度；规范医疗市场秩序，严厉打击非法行医行为。

三是人才培养强素质。实行管理和技术人才齐抓，培训和引进并举，选拔与考核并重，理论培养和使用实践同行的人才发展战略，完善激励机制，为人才成长创造宽松的工作环境，提供优良的待遇，调动各类人才积极性，挖掘人才潜力，保证人才进得来、留得住、用得上、出得去，形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境，开展继教、上派、下派、支医、进修、函授、远程教育、学历教育和各种短期培训，培训人员x余人次，从外区县引进专家3名，双向选择x人。

四是医疗设备奠基础。按照“新五件”（B超、X线、洗胃机、心电图机、生化分析仪）标准，逐步配备乡镇卫生院先进医疗设备，提高诊疗技术水平。

五是质量管理做保障。继续开展医院管理年活动，推进以质量为核心的医疗服务管理，建立了以质量为重点的医疗服务评价系统、信息公示和医疗风险预警系统；建立了医疗技术临床应用准入制度，完善了院内感染管理规范，加大院感监管力度；完善临床诊疗技术规范，提高医疗技术，规范医疗行为，确保医疗安全，减少医疗纠纷，上半年无一起经鉴定的医疗事故和一起被起诉的医疗纠纷。

（六）医患关系和谐发展

以医疗服务、急诊抢救、医疗纠纷处理、医疗责任保险、医院综合治理、平安医院建设等6个方面作为改进和整顿行业作风的重点，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，着力强化作风建设，改进工作流程，落实利民、便民措施，确保医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足群众对医疗服务的需求；继续开展治理医药购销领域商业贿赂行为，加强惩防体系建设，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制；狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督；加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；转变干部作风，加强机关行动效能；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，和谐医患关系初步建立。

（七）疾病控制卓有成效

狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情8起，无暴发疫情发生，做好了观音湖库区放水、蓄水期间疫病防控工作，疫情防控工作取得显著成效。加强传染病管理规范有序，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；巩固了无脊灰状态。儿童计免稳步推进，扩大了国家免疫规范范围，Ⅰ类疫苗免费接种8.6万余人次，免费金额18万余元，计免相关传染病得到有效控制。结核病防治有序开展，继续实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导治疗。

（八）卫生监督保驾护航。全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目10项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；落实卫生监督网格化管理，食品安全专项整治达到预期目标；开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。

（九）妇幼保健长抓不懈。以保障母婴安全为切入点，大力实施“一法两纲”和“三网监测”工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率x‰，0－4岁儿童死亡率x‰；孕产妇新法接生率达x%，住院分娩率达x%，死亡率为x万，高危孕产妇住院监护分娩率达x%。

二、存在的主要问题

一是项目工程进展较慢，区医院住院楼、高升和凯旋社区卫生服务中心历时一年余时间还未完工；灵泉、龙坪社区卫生服务中心新建工程和桂花卫生院、育才社区卫生服务中心改建工程尚未动工。

二是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生存阶段。

三是基本药物制度的实施还存在品种偏少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。

四是公共卫生服务项目多、工作量大；公共卫生人员偏少，素质不高；信息化水平低，资源共享差。

三、下半年工作打算

（一）深入推进医药卫生体制改革，探索出一条符合xx区情的改革之路。

（二）加快卫生项目建设，全面提升区域卫生资源整体形象。

（三）全力开展民生工作，让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。

（四）进一步加强重大疾病防控，有效控制传染病的发生和流行。