发热门诊患者未排除新冠病毒感染前不得自行离开 隔离观察居民就医需闭环管理

8月16日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市卫健委副主任李昂介绍了进一步做好全市疫情防控期间医疗服务工作的举措。根据规定，发热门诊患者挂号后，要第一时间先进行核酸检测，尽快安排相应检查。在等待检查检验结果期间以及未排除新冠病毒感染之前，患者不得自行离开。

隔离观察居民如何就医？李昂说，各区有管控社区（村）的，要第一时间成立医疗服务小组，通过向管控社区（村）、集中隔离观察点，派医疗服务队、流动医疗车或驻点医务人员等形式，满足居民基本医疗需求。对于需定期开药的慢病患者，可采用代开药和送药上门等方式解决。各区卫生健康委要指定区域医疗机构作为管控区域、隔离观察人员急危重症患者救治定点医院，指定社区卫生服务机构做好相关人员的健康监测。

对管控区域隔离观察人员有外出就医需求的，要安排相关医疗人员先进行评估，尽量为患者在社区内提供服务；对出现发热等症状、确需外出就医的，由所在管控社区或隔离观察点协助呼叫急救车，闭环转运至定点医院；对已知计划就医的非急症患者，所在社区或隔离观察点要尽量安排其在社区或隔离观察点提前完成核酸检测，减少患者在医疗机构等待时间。对于本市管控区域、隔离观察人员，就诊前已完成核酸检测的，接诊医疗机构在24小时内可不必重复检测。

李昂说，对国内本土新冠确诊病例发生地（市）全域来（返）京就诊人员，各医疗机构要第一时间启动流行病学接触史询问，并查验核酸检测情况；对住院患者，立即落实单间隔离、复查核酸检测等院感防控措施。中高风险地区来（返）京就诊人员，原则上应完成隔离观察后就医，确需就医的，由所在区按照管控区域人员就医流程做好相关工作；其他病例发生地（市）来（返）京非急危重症患者，原则上持48小时内核酸检测阴性证明就诊，检测结果超出48小时的，由医疗机构根据患者流行病学史、主诉、症状和辅助检查等综合研判。对于确需紧急救治的急危重症患者，要在加强防护的同时第一时间抢救，严格按照院感防控要求做好人员防护和终末消毒。

管控区域孕产妇如有突发异常情况，需外出就诊者，孕产妇应提前联系建档助产机构，并告知所在社区。所在社区协助呼叫急救车，闭环转运至建档助产机构。助产机构要开辟绿色通道，提供隔离产检、住院和分娩服务，诊疗或分娩结束后，再由急救车送孕产妇返回。

开展血液透析的医疗机构要按照“应检尽检”要求，对透析患者进行核酸检测，建立分时段透析机制。要在常规透析结束后，设立专门时段、区域为有指征但暂未排除新冠肺炎的患者，或处于观察期的中高风险地区患者进行血液透析，提前与患者预约透析时间，与观察期患者所在社区做好衔接服务。

此外，各区疫情防控心理救援工作组和援助医疗队，要参与管控区域医疗小组工作，为有需求的人员提供心理援助热线电话、线上心理测评和心理援助服务。