人民论坛网评 | 把健康服务送到群众家门口

近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合发布《关于印发进一步深化“六个拓展” 做实家庭医生签约服务若干措施的通知》（以下简称《通知》）。经过多年推进，我国家庭医生签约服务覆盖面不断扩大，已成为分级诊疗体系的重要基础。此次进一步深化“六个拓展”，直击行业痛点，更好满足人民群众医疗卫生服务需求，推动家庭医生签约服务供给更加充分、服务内涵更加丰富、签约居民更有感受。

家庭医生是群众健康的基层守门人，承担着日常问诊、慢病管理、健康宣教、双向转诊等重要职能。居民签约家庭医生，想要的是就近、便捷、持续的健康保障。《通知》提到，加快推进签约服务由全科医生向专科医生拓展，分类推进签约服务由基层医疗卫生机构向二、三级公立医院拓展，有序推进签约服务由公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展，全面推进签约服务由团队签约向个人签约拓展，全面推进签约服务由慢性病管理向慢性病和传染病共管拓展，全面推进固定签约周期向灵活签约周期拓展，力求从供给、需求、保障多维度补齐短板，为做实家庭医生签约服务提供关键支撑。

在服务供给层面，扩大签约服务主体，推动优质医疗资源下沉基层，破解基层服务能力不足的难题；优化签约模式，实现履约可追溯、责任可落实，杜绝可能出现的服务缺位、责任空转问题。在民生需求层面，摒弃“一刀切”服务模式，鼓励推行更加灵活适配的签约机制，贴合居民动态健康需求；拓宽服务内容，统筹慢病防控、传染病防治与公共卫生服务，全方位守护群众健康。

政策落地见效，离不开完善的配套保障和长效机制。需扭转“唯覆盖率”的考核导向，完善考核评价体系，弱化数量指标，将履约实效、慢病管控质量、转诊效率、居民就医体验等实效指标作为考核重点，以群众需求为导向，持续优化完善签约服务内容。

激活制度内生活力，关键在于畅通激励闭环、打通服务堵点。各地一方面要优化基层医护绩效分配、职称晋升等政策，让踏实履约的医务人员有回报、有奔头，充分调动一线服务积极性；另一方面，需完善双向转诊机制，明确家庭医生首诊与转诊权责，打通上下级医院诊疗壁垒，推动“小病在基层、大病快转诊、康复回社区”的诊疗格局落实落地。

一纸签约表单，承载的是万千家庭的健康期盼，更是基层医疗惠民的初心底色。要深耕服务本心，让家庭医生签约服务扎根群众真实需求，让分级诊疗的网织得愈发坚实，让每一位群众在家门口享受到暖心、实在的健康保障。