守护空巢老人安心体面养老

空巢老人通常是指无子女或子女不在同一村（户）共同居住的老人。国家统计局数据显示，截至2021年末，全国60周岁及以上人口约2.7亿人；2021年抽样调查显示，全国60周岁及以上老人中空巢老人占比59.7%。由此可估算出，我国空巢老人约1.6亿。“十五五”规划纲要明确指出“加强高龄独居老人和空巢老人关爱帮扶”。面对规模庞大、持续增长的空巢老人群体，补齐空巢老人养老服务短板、破解独居养老难题，是当前完善基本养老服务体系、回应社会化养老新趋势的迫切需要。

服务好空巢老人群体安心体面养老具有多重现实意义。一是筑牢民生兜底底线，彰显为民发展初心。空巢老人是老年群体中风险集中、保障薄弱、情感脆弱的重点群体，独居易面临安全隐患、照护缺失、精神孤寂等多重困境。做好空巢老人关爱帮扶工作，精准回应其生活照料、安全守护、精神慰藉等诉求，切实保障亿万老年群体的基本权益，是践行以人民为中心的发展思想、补齐民生保障短板、提升群众获得感与幸福感的关键举措。二是夯实社会治理根基，维护社会和谐稳定。超亿规模的空巢老人群体，是我国人口老龄化与城镇化不断推进过程中形成的典型社会形态，其养老服务保障水平直接关乎基层社会治理质效。完善空巢老人养老服务体系，有效化解独居养老安全风险、缓解老年群体现实焦虑，能够防范老龄社会治理隐患，涵养孝亲敬老社会风尚，推动形成代际和睦、互助友爱的良好社会氛围。三是服务国家发展大局，助力积极应对人口老龄化国家战略落地。空巢老人养老是我国老龄工作的重点与难点。做好这项工作能够进一步完善分层分类的基本养老服务体系，优化老龄社会治理结构、对冲深度老龄化带来的治理压力，推动我国老龄事业在普惠兜底的基础上实现精准提质、提质增效，为人口长期均衡发展筑牢坚实的民生支撑。

随着老年群体空巢化程度持续加深，叠加空巢老人群体需求升级、城乡分化等特征，当前养老服务保障仍存在阶段性治理短板。一是精准帮扶机制适配性不足，难以应对独居安全风险。面对持续增长的独居、高龄、失能、失智老年群体，部分地区仍以常态化普惠探访为主，针对高风险空巢老人的差异化帮扶举措不够细化，居家安全排查、应急救助、日常监护的动态监测体系不够完善，难以有效防范独居意外、突发疾病等养老安全隐患。二是城乡养老资源配置不均衡，难以适配差异化养老格局。城镇空巢老人社保、医疗保障相对稳定，但老旧小区养老配套薄弱，精神孤独、情感缺失问题突出；农村空巢老人多为劳动力外出务工形成的被动留守群体，收入水平有限，基层医疗和日间照料资源不足，主要依靠邻里互助，专业化养老服务覆盖存在明显短板。三是服务供给迭代滞后，难以匹配品质化养老新需求。当前一定数量空巢老人存在突发意外无人救助的现实焦虑。伴随新一代老年群体观念变化，空巢老人除基础生活照料外，更加看重健康管护、持续心理陪伴和社会参与机会，以此缓解独居带来的孤独感。当前基层养老设施功能较为单一，社会力量参与渠道仍不充分，现有服务多聚焦衣食住行等基础照料，针对独居状态下的情感慰藉、常态化陪护等专属服务供给不足，难以适配空巢老人个性化、品质化的养老诉求。面对上述治理挑战，需坚持系统观念、强化整体施策，把顶层设计转化为亿万空巢老人在家门口可触及的安心与体面。

建立健全精准帮扶机制。针对空巢老人子女缺位、无人陪护、突发风险高、兜底不精准的突出问题，建立适配独居特征的守护体系。首先，建立空巢老人专项摸排台账，实现独居群体全覆盖。突破传统特困老人帮扶范围，将所有子女异地居住、长期独居的高龄、失能、重病空巢老人纳入重点管理，结合子女返乡频次、独居时长、身体风险建立专属信息清单，精准锁定独居高危人群。其次，推行风险分级、独居分级差异化帮扶。对长期独居、无亲属就近照料的高风险空巢老人加密走访频次，重点开展居家隐患排查、用药安全检查、身体状态监测，补齐无人监护的短板；对一般空巢老人常态化开展暖心探访，及时掌握独居生活变化情况。最后，搭建空巢老人智慧独居守护体系，补齐应急响应空白。针对性为空巢老人配备紧急呼叫、人体感应、跌倒报警等智能设备，打通社区、网格员、异地子女、医疗机构联动通道，解决空巢老人突发疾病、意外受伤无人第一时间发现、无人救助的核心痛点，真正让独居养老更安心、更有保障。

优化城乡差异化资源配置。立足城乡空巢老人成因不同、痛点不同、保障基础不同的分化特征，分类施策、精准补弱，缩小城乡空巢老人群体养老差距。一是聚焦城镇空巢老人独居孤独问题，强化精神体面保障。针对城镇空巢老人保障充足但子女分户居住、日常无人陪伴的特点，依托老旧小区改造完善社区养老配套设施，常态化开展空巢老人专场文体活动、心理疏导、邻里陪伴服务，破解城镇空巢老人“物质无忧、精神孤寂”的体面养老难题。二是聚焦农村留守空巢老人保障薄弱问题，夯实基础养老体面底线。针对农村青壮年外流、老人被动留守、收入偏低、专业照护缺失的现状，加大农村空巢老人养老专项投入，做实家庭医生上门随访、慢性病管护、巡回照料服务，替代单一的邻里互助模式，让农村空巢老人告别粗放式养老，享有基础、规范、体面的养老服务。三是建立城乡空巢老人养老互助机制，推动均衡体面养老。依托乡镇养老站点结对、社工下沉帮扶等方式，推动城市优质康养、心理关爱资源向农村空巢老人群体倾斜，针对性补齐农村空巢老人精神关爱、专业照护短板，让城乡超亿空巢老人都能享受适配自身实际的体面养老服务。

迭代升级专属多元服务供给。紧扣当前空巢老人无人陪护、渴望陪伴、注重品质、重视尊严的新型诉求，推动养老服务从“生存照料”向“尊严体面”升级。一是扩容空巢老人专属品质服务清单。在基础助餐、助洁服务之上，重点增加适配独居群体的上门康复、慢性病管理、定期陪护、心理慰藉等服务，针对性缓解空巢老人独处焦虑、情感缺失问题，回应其品质养老、尊严养老的核心诉求。二是规范发展独居陪护新业态。正视空巢老人无人照料、无人撑腰的现实困境，规范扶持陪护新业态，建立服务标准、收费规范、监管机制，为空巢老人提供专业化、常态化的陪伴帮扶，填补子女缺位造成的服务空白。三是搭建空巢老人专属社交参与平台。针对性破解空巢老人封闭独处、社交缺失的问题，依托社区养老阵地开设专属交流活动、兴趣课堂、邻里联谊，帮助该群体走出独居空间、融入社群生活，持续提升空巢老人的获得感、尊严感与幸福感，真正实现安心、体面、有温度的居家养老。

（作者系中国人民大学吴玉章高级讲席教授，中国人口学会副会长）