张聪：而今迈步从头越

行医三十余年从不收回扣，病人送的红包也被他悄悄地交回到病人的诊疗费用中；在部队医院当院长十二年，并在一片被大火烧过的废墟上兴建起享誉西南的综合性大医院；“5·12”汶川特大地震，率领医疗队深入震区，创造了382台手术无一例气性坏疽烈性感染、无一名地震伤员死亡、无一起医疗事故发生的生命奇迹。2013年，53岁的张聪肩扛着金黄色的麦穗，这位已经享有技术三级的专家院长又离开家乡远赴京城接过了总参谋部总医院院长的重任。所有的选择与成就，都源于张聪的初心：越是艰辛越有责任，越是逆境越有担当。

从头越：立志建设全军一流的总医院

2013年3月7日，站在解放军总参谋部总医院大门口的张聪百感交集。来赴任的路上，他的脑海中还不时浮现出成都军区空军第452医院（以下简称452医院）全体医护人员列队百米自发为他送行的动人场景；他还有点怀念所有事物举重若轻，处理起来游刃有余，下午三点把院长办公室的门一锁就可以去健身房健身的惬意。但此时此刻，他更多地在掂量自己身上的担子。对张聪任职总参总医院院长这个新岗位，总参首长只有一个要求：建立全军大单位一流的总医院。

这对张聪来说是个不小的挑战。北京的医疗行业和技术非常发达，实力雄厚的大型公立医院比比皆是，部队总医院也有十几家，个个都有领先国内甚至是国际知名的“看家本领”。改革开放后，虽然总参总医院已经成长为以结核病防治、器官移植、骨科为核心，在军内、国内都有一定名气的大型三甲医院，但因为各种历史原因，加之转隶次数过多，尚未真正走上长期稳定、有充分战略规划的全面发展之路。建立一流总医院的目标，又把本以“功成名就”甚至准备“功成身退”的张聪，推到了“需要天天加班”的管理工作的最前沿。这注定是张聪人生的又一次攀登，向更高的山峰。

在大量调研之后，张聪很快进入了状态。他主持了计划中的全院科室主任竞聘，一切摊在桌面上，对每位竞聘者的医疗水平、学术水平、管理水平和思想水平认认真真地摸了个底。“空降的院长搞竞聘，好处就是没有人情债，可以一视同仁。”张聪自己是基层技术骨干出身，对科室主任的实战和学术能力分外看重，对人才的支持更是不遗余力。放射科新当选的主任敖国昆一上任就收到院方送的大礼：价值3000余万元的先进诊疗仪器。张聪的观点是，机器服务于人，先进的机器催生优秀的团队和学术的进步，而人才才是医院真正的根基。竞聘之后，张聪又开始在全院推行另一项“最容易得罪人”的工作——建立医疗质量管理控制办公室（以下简称质控办）和质量管控体系，采访中很多医护人员对新院长张聪的第一印象是“严格”概由此生。

2013年3月张聪到岗，4月建立医疗管理质量控制办公室，5月份实施病历病案普查，有缺陷的医疗护理文书限期3天整改，处方合格率必须达到95%以上，不能出现丙级病历，还把最好的病案和最差的病案、优秀处方和劣质处方都拿出来展览。标准之下良莠自分，头一个月质控扣分折成超额劳务补贴扣款，一下扣了大家13万元钱。全院一下就沸腾了，很多人抱怨张聪“新官上任一把大火，一个月13万元的奖金就烧掉了”，质控办主任更是感觉到了空前的压力。张聪在全院大会上却平静地说，有人生气是好事情，他最担心的是扣了分、处罚了以后大家无所谓、麻木不仁，那这家医院才没救了。扣钱只是为了清清楚楚地说明张聪的立场：医疗质量是医院的灵魂，而不是不痛不痒的小事，在管理上先严后适应、最后才能真正实现高效率的常态化。几个月下来，扣除的奖金从13万下降到11万，7、8万最后到3、5万，怨言更是消失无踪。“在短短的几个月里，大家能够从不理解到慢慢适应，再到接受一种严格的管理制度，是我上任以来最大的收获，也是医院大发展的基础。”说到质量管理，平时爱用故事讲道理说服别人的张聪显得格外严肃。

框架有了，张聪又开始着力提升医院的内涵。他开始毫不“谦虚”地向班子成员和全体医护人员展示、推销自己的医德观：他1977年考上大学，1981年成为医生，从1981年至今，“过去没有、现在没有，将来永远不会有一张处方是有‘开单回扣’的，只用最简单的药，那些所谓的‘特药’、‘新药’，我‘知识贫乏’，我不懂。”有三种朋友，张聪是不交的：卖药的朋友不交、卖医疗设备的朋友不交、工程建设的朋友不交。一切有关往来仅限于公开、公正、公平的工作关系。他一直坚信，药品不是商品、医院不是商店，要以救死扶伤为宗旨。虽然军队和国家财政的拨款不足，医院有了面向社会、有偿服务的需求，但在有偿服务中不坚持因病施治、合理诊疗的原则，就背离了医院的初衷，无异于谋财害命。

明确的主导思想、严格的管理和奖惩制度，或许再加上一点这位专家院长的人格魅力，短短半年多时间，在最考验医疗质量的关键指标，药品收入占总收入的比例即药占比上，总参总医院快速地下降了5个百分点，以药养医的格局得到了根本性的改观。“在452医院12年的院长生涯，最让我骄傲的是没有一封药品、耗材使用方面的告状信，一切招标公示干干净净。”回顾以往，张聪没什么遗憾。而如今作为总参总医院领导班子中年龄最大、到岗最晚的行政主官，张聪的做人原则和做事风格正在潜移默化地融入总参总医院55年生生不息的血脉中。