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提标扩面广覆盖

95%以上城乡人口都有基本医保，养老保险覆盖8亿多人

社保体系主要涵盖基本养老、基本医疗、城乡居民低保。

“没有全民健康就没有全民小康。”中华医学会专职副会长吴明江委员介绍，目前，我国通过职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度，覆盖了超过13亿人口，95%以上的城乡人口都有基本医疗保险。

“对养老保障来说，现在的重心工作还是扩面，让全社会都能够加入到养老体系中来。”人社部中国人才研究会常务副会长吴江委员说，目前，我国职工和城乡居民养老保险参保合计至少有8.37亿人，“但至少还有2亿人没能覆盖，扩面工作的大头在农村，要做到全社会范围不能有死角。”

今年的政府工作报告提出，加强社会保障和增加居民收入，企业退休人员基本养老金标准提高10%，城乡居民基础养老金标准统一由55元提高到70元。完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元。“在财政支出压力加大的情况下，这些政策措施展示了政府坚持以人为本、持续增加民生投入的决心与努力。”广西柳州市第十一中学教师谢世梅代表说。

“并轨”成了最热词

机关事业单位与企业职工养老保险并轨制度有待细化

“估计去年以来最热的词之一就是‘并轨’了。”谢世梅说，社会保障体系改革动真碰硬，迈出了关键步伐。“2014年初，新农保与城居保合并实施，这有助于解决城镇化背景下，人口快速流动带来的转移接续问题，促进了城乡统筹和制度平等，推动社会公平。”

去年底事业单位和企业职工养老保险“并轨”制度实施，啃下了改革的“硬骨头”。吴江说：“并轨并不意味着待遇拉齐，而是制度的公平与统一，通过改革建立合理的个人与政府责任分担机制。”

“在并轨过程中，大家最关心的就是待遇问题，即原有制度如何向新制度过渡。”湖北恩施土家族苗族自治州卫计委主任高敬佩代表认为，养老保险并轨是一个非常庞大的体系，在身份上有“老人”“中人”和“新人”之别，各地区财力也不同，很难“一刀切”。并轨也给财政带来巨大压力，资金如何筹措需要进一步考虑。目前，当务之急是要对“中人”的过渡提出具体方案，同时，配套工资改革、社保基金增值等措施，给参保人稳定的预期。

管理适应新变化

在制度设计上体现多缴多得，政府与个人合理分担

吴明江说，目前，新农合在很多地方都是县级统筹，导致地区差异大，转移接续、跨地区就医结算遭遇诸多困难。

“我们虽然实施了统一的城乡居民基本养老，但从全国层面来说，政策落实还有很多困难，许多省（区、市）的社保参保标准和待遇不尽相同，参保人若是跨省转移接续，此前缴纳的部分难以公平计算，享受怎样的保障水平才算公平合理，也难以统一衡量。”谢世梅说。

高敬佩认为，当前，城镇化进程加快，人口流动率高，我们的社保管理体制要适应这种变化，满足百姓需求。一方面加强顶层设计，提高统筹层次；另一方面细化制度安排，解决好跨区域流动就业人口的参保缴费年限在各地相互认证和累计的问题。

“在制度设计上，我们要更好地体现多缴多得，让政府和个人合理分担责任。”吴江建议，借户籍制度改革契机，进一步实现社保制度的统一、信息共享，同时，提高社保基金筹资和运营水平。