“术中加价” 还是“白衣天使”吗？

【事件介绍】

成都成西医院手术中突然加价引发患者不满

得知做腋臭切除术只需花1000余元，李勇（化名）来到成都成西医院。手术进行时，医生告知需加做两个项目。手术完，院方给出的清单显示，各项费用合计6000元。2月22日，记者介入调查后，院方向李勇退还了3千元。

律师陈庆国认为，若手术中加做的项目不是由突发情况引起，是在术前便可预判的，那么院方应退还加收项目的全部费用。目前，青羊区卫生局已经介入调查。

加做控汗手术 补交2520元

腋臭困扰着18岁的李勇，想着3月份就要去当兵，他在网上查询起来。通过百度搜索，他得知成都成西医院“在腋臭切除方面非常有名”。进入医院官网，打开便看到了腋臭切除术的宣传，点击后，一个对话框弹出，对方告诉他，网上申请后，双侧手术费980元，术前检查98元，药品200元。李勇算了算，共计1300元，“很便宜”。

2月20日，李勇在父亲的陪伴下来到医院，手术前，医生称麻醉药有两种，两人选了更好的一种。加收了500元麻醉费，李父掏出贵宾信用卡，没有输入密码，在POS机上直接刷了1800元。“也许见我刷的是金卡，他们便有了底。”

李勇回忆，术前，医生用一根棉签刮了一下右腋窝，“就判定我的双腋都有腋臭了”，15分钟的检查后，打了麻药，两名医生开始了手术。

手术进行了20分钟左右，医生突然停下，把站在门外的父亲叫进了手术室，称李勇有小汗腺增生，不去除的话会影响伤口恢复，需要加一个控汗手术。控汗手术做一侧1260元，李勇需要做两侧，李父得补交2520元。“虽然有些疑惑，孩子腋下已经切开，怕影响手术效果，我也没办法。”

加做固定手术 再补交690元

手术继续了一会，医生又脱掉手套，走到门外的父亲跟前，说李勇的切除面积大，需要做一个固定皮肤的手术，960元。要是不固定的话，皮肤上会留下很多褶皱，当兵时候，手也不好抬。李父“当时很愤怒，感觉自己像刀板上的鱼肉”，也只能无奈地刷了卡。医生拿出缝合线，李勇“感觉所谓的固定只是缝合了一下”。手术后输完液，两人在回家的路上，讨论了一路。“我们越讨论越觉得没对。”李勇开始怀疑输液的必要性，便向熟识的医生询问得知，不用输液，只用吃药即可。

第二天，再来到医院，李勇拒绝了输液。换药后，医院打出费用清单，共计17项，合计5975元。“两天来，前后花了6000元，跟当初说的千把块相差甚远。”李父气不过，向院方讨要说法。

李父提供的视频显示，院方认为，每个人的身体情况不一样，且手术已经做了，费用收取合理。

拿出笔，在清单上手写着，500元（麻醉费）+2520（控汗手术费）+690（固定手术费）=3980元，“这三项费用是之前咨询时没承诺的，院方愿意退还一半，即是退还2000元。”

记者调查咨询，客服否认会加收费用

采访前，记者进入官网，与弹出的对话框对话。几句简单对话后，对方便说检查费、双侧手术费、药费总共1300元，记者询问麻醉费是否包含在内，对方回应，“已经包括”。记者反复询问，手术中是否会加收其他项目费用，对方称，不会。

采访后，记者再次与弹出的对话框聊天，对方迟迟不肯说价格，反复询问记者的身体情况，聊了20多句后，才说手术费原价2520元，本月内取号就诊可以享受1000元的腋臭援助基金补贴，手术费用减免之后是1520元，术前检查98元，术后有消炎和促进伤口愈合的药物。对方还补充，“请问您有申请过国家援助吗？四川省腋臭患者都可以在我院申请这个援助。”

院方回应管理存漏洞，同意退还三千元

2月22日，成都成西医院院长回应，医院确实存在管理漏洞，日后将加强管理。很多患者对医疗不懂，所以会有些误解。虽然术前介绍的手术费为1000余元，但是每个人的身体情况不同，一些项目要在手术中才能确定是否需要做。当事人手术中加做的控汗手术与固定手术费都是必要的，“做个腋臭切除手术，1000元做不下来，五六千是正常的”。术前的980元是切除大汗腺，之后加做的控汗手术为切除小汗腺，固定手术能让当事人术后皮肤更平整，当事人也在《手术同意书》上签了字。这些项目在滚动显示屏中都有公开。其中，除了控汗手术费2520元的收取与规定金额有些偏差外，其他的都是按照核定价格收取。

他拿出《成都市医疗服务价格》说，费用的收取是依据其中的相关规定，营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，由各医疗机构根据市场需求自主定价。

对此，李父说，当时，孩子正在进行手术，为了手术的效果与孩子健康，他不得不在《手术同意书》上签字，这不是他的真实意愿，“同意书上，术中加做的项目都是手写添加的，事先并没有在同意书中体现”。咨询时，院方并没有告知需要做的项目，便没有尽到告知义务，希望院方将3980元的费用一并退还。

2月22日下午4点半，在记者介入调查后，经双方协商，院方退还李父3000元费用。

律师说法若加做项目术前便可预判院方应退还费用

四川蓉城律师事务所律师陈庆国认为，手术中的项目加收是否合理，需根据其是否为手术中遇到的突发情况而定。假如手术项目是手术前就可以判断的，那么，院方应在手术同意书中列明。假若院方加做了本应可以预测的手术项目，那么院方便是过错方，应退还加收项目的全部费用。目前，青羊区卫生局已经介入调查。相关工作人员表示，在进行调查之后如果发现医院确实存在问题，将依据相关法律进行处理。