浙江：以沟通与信任重建医患关系

有这样一个数据：78%的医师不希望子女从医，希望“子承父业”的医师比例仅为6.83%。这是来自最新医师执业状况调查的统计，看后让人五味杂陈。这一数字透露出的，不仅是医生群体职业认同感的失落，更有当下医疗体制与环境亟待改良的现状。

再来聚焦最近几起新闻事件：10月21日，广州广医二院的三名医生遭到患者家属的殴打致重伤；10月25日，浙江温岭第一人民医院患者刺伤医护人员致1死2伤；10月27日，江西南昌第一医院护士被一持刀男子劫持。可以说，医患矛盾已是一个“久治不愈”的老话题，从医疗纠纷到暴力冲突，频频受到伤害的，不仅是那些无辜的医生和患者，还有人们对于医生职业的信仰，更有愈加充满隔阂的脆弱的医患关系。

从古至今，医生救死扶伤，向来受到人们的尊敬和爱戴。按常理讲，人们生了病，去医院看病，将身体健康全权托付给医生，按照医嘱吃药、治病，这一切都再自然不过。医生体谅患者病痛，全力医治，患者全心信任医生的品德与医术，这其中有体谅、有关怀、有信赖、有感激，本都是最朴实真挚的感情。可是，不知从何时起，这样的感情变得稀少而脆弱，取而代之的是相互猜疑、冷漠、责难，甚至暴力伤害，我们的医患关系究竟出了什么问题？

事实上，剪不断理还乱的医患关系，矛盾根植于存在着诸多问题的医疗体制之中。医疗领域的供给与需求之间的矛盾日益突出，优质医疗资源不仅供给不足，并且分布不均，导致医护人员的工作量激增，留给每个病人的诊疗时间愈来愈少。同时，还存在着过度医疗、以药养医、医德不正等现实问题。也正因此，近年来医生群体的形象趋向负面，患者对于医生的信任也日趋薄弱。

如果说体制问题是造成医患矛盾的外因，那么沟通与信任问题就是内因。医生与患者之间，缺乏的是对彼此的体谅、理解与信任，缺乏的是有效沟通与疏导的机制。一个医生有问题，不代表个个医生都有问题。实际上，大多数医生都是本着无私的心，努力救治每一个病人。或许，他们因为每天要看上百名病人，疲乏劳累、难有笑容、解释简略，作为患者，能否给予一点体谅和理解？同样，患者治病心切，可能心中疑问很多、情绪激动，作为医生，是否应该多一些关怀与包容？当然，这其中涉及到医患之间信息不对称的问题，建立平等有效的沟通渠道，非常必要。试想，倘若每个医生都慎重对待患者的疑问哪怕是反复提问，帮助疏导焦虑心理，或邀请心理专家及时干预，倘若患者对医生多一些信任，接纳医生的结论和建议，采取积极方法解决疑惑，矛盾就可能不会激化，或许悲剧就不会发生。

其实，当发生医疗纠纷时，无论怎样的无助、怎样的怒火，都不该付诸暴力。暴力不能解决问题，只会带来更多的问题。问题在于，目前解决医疗纠纷尚欠缺成熟的疏导与调解机制。针对医疗纠纷，虽有较明确的法律条款，但诉讼的周期长、耗资大，大多百姓承受不起。此时，建立权威中立的第三方调解机构，完善第三方调解制度，规范责任认定与处理机制，实行事前、事中有效干预，就显得非常必要。从某种意义上说，医院建立心理疏导机构比配备保安更为紧迫。

解决医患矛盾，只可疏不可堵。医生与患者之间，不该有那么多隔阂，更不该一个带着保安、一个藏着尖刀，彼此对立。建立起一个好的沟通与疏导机制，维护好医生与患者双方的正当权益，增进彼此之间的理解与信任。重建医患关系，培养医患感情，改革医疗体制，需要医生、病人、政府以及全社会的共同努力。