问题一:宣传不到位
记者深入社区采访,接触到的低保、低收入等困难群体,十之八九不清楚,困难群众最高医疗救助已经达到33万元/年。过去一年,市民政局曾经在各街镇举行医疗救助政策进万家的活动,定期在不同街镇、社区宣传医疗救助政策。但社区的工作人员也认为这样的做法收效甚微。
问题二:大病多为中晚期
“目前确诊的肿瘤病人中,大约有80%是中晚期。”这种情况不仅只出现在肿瘤领域,还包括糖尿病、冠心病、慢阻肺等一系列慢性疾病。广州市人大代表、资深医院管理者陈安薇表示,近年来政府对疾病治疗保障的投入是有目共睹的,但对疾病预防和健康教育的投入则亟待加强。
问题三:基层工作人员水平问题
不少困难群众反映,基层工作人员不少对医疗救助政策还“蒙查查”。市民政局救助处负责人在一次医疗救助政策宣传活动中也坦承,基层工作人员岗位轮换可能较为频繁。
城镇职工医保
适用人群:城镇职工
内容:除一般的门诊和住院报销政策外,还有补充医疗保险和重大疾病险。以2013年度为例,医保最高支付限额为38.25万元,医保支付的记账金额超过此金额,医保系统就会启用重大疾病险,再增加最高限额为15万元的报销金额。
新型农村合作医疗
适用人群:农民
内容:广州市各区的标准不一,目前,广州的最高支付限额的平均水平大概为20万元。
城镇居民医保
适用人群:城镇居民(没有固定单位的各类居民,包括老人、失业者、学生、儿童等)。
内容:目前还没有重大疾病险,2013年的年度最高支付限额为22.83万元。
补充:困难群众医疗救助
适用人群:居民医保或新农合的参保人如果符合广州市困难群众的救助标准,可获得一系列大病救助保障。
内容:困难群众每年每人最高可获33万元医疗救助,全部医疗救助资金分为:
1.广州市民基本医疗救助:最高额14万元/年;
2.申请慈善医疗救助:最高每人3万元/年;
3.申领临时医疗救助:最高每人1万元/年;
4.为困难群体购买商业团险:最高保额15万元/年。
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