崔述生：中医“奇招”治颈椎病

崔述生，主任医师，教授，从事临床与教学工作40余年，出版医学专著五部，研制了治疗跌打损伤的外用药膏，曾获国家科技进步三等奖。治疗椎动脉型颈椎病被列为国家级科研课题。擅于治疗颈椎病、急性腰扭伤、腰椎盘突出、肩周炎、关节扭伤等伤科疾患。

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什么叫颈椎病？顾名思义就是颈椎发生病变了，这颈椎指的是哪里？就是脖子这一圈，鸭脖子现在很流行，卖得挺贵，可是这人的脖子现在太受累了，颈椎共有七块颈椎骨组成，这些骨头在颅骨的底部上起，下至第一胸椎。椎体中间有六个间盘，六个椎间盘，形成了颈椎，连接起来，形成了颈椎的椎体，这个椎体有个什么特点了？它有一个生理的曲度，往前弯的曲度，这个曲度像个C形的曲度，这个曲度如果变直了，就该发生问题了，如果保持这个生理的曲度，身体就没有任何问题。

那么，颈椎病就是颈椎发生退行变化了，它退化了，椎间盘发生退化了，压迫了或累积了其他组织了，比如神经根、椎动脉、脊髓、交感神经这些东西了，就发生变化了，但是光发生了这些变化还不能称之为颈椎病，所以在2007年6月15日，中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发布了我国首部《颈椎病诊治与康复指南》，明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变，这才称为颈椎病。如果只有退行病变，拿了片子一看，长骨刺了，骨质增生了，椎间盘有点变化了，或者椎间空小了，但是没有头晕、没有恶心、没有手麻、没有脖子疼的症状，这就不叫颈椎病，这只能叫退行性的变化，只有当伴随着发生了一些症状了，合起来，才叫颈椎病。

流行病学调查对颈椎病的调查，发现颈椎发病近期到什么情况？根据不同年龄、不同性别、不同的工作条件、居住环境，颈椎病的发病就不同。1990年曾经在大学进行颈椎病调查，它的发病率达到了16.08%，男性12.12%，女性多一点，24.39%，2009年的时候，它多发在30至50岁之间，到2002年，在佛山的三所大学里进行过对26至85岁的人群，就是教职员工和家属进行调查，他们的发病率怎么呢？一下子发生变化，慢性的发病率达到了18.39%，女性就24.54%了，一下子多起来了，34.23%的人发生在30至40岁之间，在30至40岁之间的颈椎病发病率一下提高了。

而且随着现代化节奏的发展，随着社会的进步，很多工作性质的改变，颈椎病的发病越来越低龄化、越来越年轻化了，年轻到什么程度呢？中青年发病率19.22%，中小学生发病率突然上来了，29.1%。最小的年龄，我见过一个，14岁开始发病，有个女孩拿着片子来看颈椎病，骨质增生、椎间空变小，头晕、恶心、视物不清、手还麻，典型的颈椎病表现。一个男孩，1.82米的个儿，也是14岁，因为颈椎病休学了，做了核磁、做了CT，照了一堆片子，跑了北京各大医院，因为他一坐着上课就晕，在家写作业就晕，躺着就没事，没办法，休学了，正好初三要考高中，把家长急的就来到北京，误打误撞，说看看中医什么办法吧，用了我们一种慢用药，用了大概五周，复学了，现在已经考上高中了。

这就说明颈椎病的发病，多在我们这些伏案工作者和电脑工作者的人群中，还有学生里面发病也很高，而且颈椎病能够致残，有的能致死，非常危险。

从解剖方面讲，刚才我说了颈椎有七个椎体，这个椎体是个C形的，中间有眼，每个椎体中间都有一个眼，椎体连接起来叫椎孔，椎孔连接起来，呈纵形的一个管道了，就变成椎管了，大家经常听说椎管狭窄了，窄了一块，这叫椎管，这个椎管连接起来，这里头走什么？走脊髓和神经，从这里走。椎体的左右各有一叉，扁的，这两个叉，叫椎弓根，一边一个椎弓根，这个椎弓根是扁形的，上面有个孔，这个孔连接起来，这六个孔连接起来，一直通大脑，这叫什么啊？叫椎间孔。这椎间孔走什么？走椎静脉和动脉，从这个锁骨窝出来，分两个叉，进颅内，负责小脑、大脑、耳内的供血，叫椎动脉的供血，如果它发生点问题，变窄了，或者错位了、扭曲了，你的供血就受到影响了。

大家老说椎间盘突出，椎间盘膨出，突出的是什么东西？实际上很简单，椎间盘上下椎体之间，上面一个椎体上有一个软骨盘，底下椎体的上面有一层软骨盘，软骨盘和软骨盘中间有个胶状体的东西，是个黏液状的东西，叫髓核，在中间减少上下椎间盘软骨盘的摩擦，还起到一个缓冲的硬力，冲撞的时候它都有一个缓冲，外周包着一圈纤维环，把这个椎间盘密闭了，把髓核密闭在里边，使髓核在里边不会跑出来，如果纤维环裂出一个口子，这就叫椎间盘突出了，髓核从里头挤出来，就容易压迫血管、压迫神经、压迫脊髓。如果这个纤维环没破口，就鼓起一个包来，这叫椎间盘膨出。