如何破解中国式养老难题

【编者按】人口老龄化带来的中国式养老难题，正日益成为我们必须认真对待的重大问题。特别是我国人口老龄化与工业化、城镇化、现代化相伴随，与城乡差距、区域差距、收入差距放大相重叠，与经济社会相交织，使应对中国式养老增加了新难度。在本文中全国老龄办副主任吴玉韶针对当前中国式养老中的一些热点问题与记者进行了深入探讨，并提出了建设性的对策。

随着老龄化速度的加快，“银发浪潮”扑面而来，冲击着中国的经济、社会、文化、家庭，其中最突出的就是中国式养老问题越来越突出。中国式养老是指中国步入老龄化社会后，国家和个人面临的种种养老问题。如何破解这一难题？如何看到当前养老形势？“中国式养老”的各种模式在探索中面临哪些新挑战？养老产业的前景如何？关系着我们每个人的晚年如何度过，关系着经济社会发展大局。记者就此专访了全国老龄办副主任、中国老龄科学研究中心主任吴玉韶。

记者：种种迹象表明，我国正在加快进入老龄化社会，且具有明显的特殊性，中国式养老问题越来越严峻。

吴玉韶：是的，我国的确正在面对人口老龄化的严峻形势。按照我们的预测，2015-2035年为我国人口老龄化急速发展阶段，我国老年人口将从2.12亿增加到4.18亿，年均增长千万；老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036-2053年老年人口将从4.18亿增加到4.87亿，年均增长380多万；老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此阶段，人口高龄化特征明显，80岁以上高龄人口从0.6亿增加到1.18亿，新增老年人口中逾八成是高龄老年人。

还要注意到，我国人口老龄化与世界上其他老龄化国家相比，具有明显的特殊性。一是基数大。二是发展快。我们老年人口占总人口的比例在1982年是5%，属于成年型国家，到1999年达到了10%，变成老年型国家，完成了发达国家几十年甚至上百年才能完成的人口年龄结构的转变。65岁以上老年人口占总人口的比例从7％提高到14％，发达国家大多用了50年左右时间，其中法国130年、瑞典85年、澳大利亚和美国79年，而我国只用27年，比世界平均速度快一倍。三是区域和城乡不平衡。四是“四化”并发。我国老龄化与高龄化、失能化、空巢化、少子化“四化”并发，给应对老龄化增加了新难度。

人口老龄化对我国经济社会发展必然产生重大影响，其中最突出的一个影响是使得养老服务需求持续增长，养老保障压力持续增加。据研究，2050年我国80岁以上高龄老年人将超过1亿，比现在增长近4倍，失能半失能老年人也将达到1亿左右，比现在增长近2倍多；我国老年抚养比将由目前的近5个劳动力抚养1个老年人发展到2050年前后的1.5个劳动力抚养1个老年人。社会保险潜在缴费者不断减少，领取者不断增多，养老保障体系压力日益沉重，这是值得高度重视的问题。同时，还会给与养老相关的医疗、管理等方面带来新挑战。

记者：解决中国式养老难题靠单兵突进、小打小闹俨然不行。我国从体制机制上该如何进行统筹安排？

吴玉韶：解决中国式养老问题是一项复杂庞大的社会系统工程，需要通过改革完善相关体制机制，形成全社会合力。一是建立健全养老保障体系。我国尽管已经实现了养老保险制度全覆盖，解决了双轨制问题，但还没有实现人员全覆盖，养老保障的水平还比较低，特别是农村养老保障水平还比较低，不能满足日益增长的广大居民的养老保障需求。老龄问题的核心是保障问题，重点是老有所养，关键是建立健全养老保障制度。要建立多层次的保障体系，在提高国家保障水平的同时，要增加公民自我保障意识，鼓励公民购买商业养老保险、以房养老等。

二是建立健全养老健康支持体系。老年人最渴望的是健康，但随年龄增长健康水平下降又是必然规律。我国老年人患慢性病达70%，其中50%患两种以上慢性病；高血压、糖尿病率高，分别为66.9%、19.6%，但知晓率和控制率都很低，高血压知晓率和控制率分别为45.4%和14.6%，糖尿病知晓率和控制率分别为42.3%和36.7%。这说明，我国老年人整体健康素养比较低，老年人健康形势不容乐观，同时也说明，老年人健康工作特别是健康管理和健康促进工作潜力很大。

三是建立健全养老服务体系。我国的基本养老方式是居家养老，但作为依托的社区养老服务业仍然十分薄弱。特别是老年人口结构正在发生变化，文化层次越来越高，老年人的要求越来越广泛，对老有所为、价值尊严、文化教育、精神关怀等高层次的需求越来越大，对养老服务提出了更高的要求。要尽快建立和完善“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为支撑”的养老服务体系。

四是建立健全社会支持体系。有哲人说过，爱子女是自然现象，爱老人是文明现象。中华民族有着悠久的尊老爱幼传统美德，但现在爱幼过度甚至溺爱成为社会问题，而敬老不足，也成为社会问题。我们要按照中央培育和践行社会主义核心价值观的要求，弘扬中华孝道文化，维护老年人权益，开展文化教育活动，开展精神慰藉、精神关爱和志愿活动，营造一个尊老敬老、爱老助老的良好社会环境。营造敬老爱老社会氛围，既需要教育和宣传，也需要调整社会政策。比如，借鉴日本社会学家提出“一碗汤距离”的理论，鼓励子女与父母就近居住或同住，在购买住房的贷款利息、贷款首付或契税上给予优惠。借鉴韩国、德国等国家做法，在政府开发的公益性住宅中，设计“多代屋”，鼓励多代同住。借鉴新加坡政府“三代同堂花红”的做法，调整个人所得税征收办法，对赡养老人的子女征税者适当提高起征点或减少纳税额。对家有高龄老人、有病老人的在职职工，给予特殊的照料老人带薪假期制度。探索建立中小学生从事志愿服务制度，鼓励到社区从事公益活动，到养老机构照顾老人等。

同时，还要建立健全老年宜居环境体系，建立健全老龄工作体系，动员全社会力量齐抓共管。