合理用药需加强“临床药师”队伍建设（3）

【启示与思考】

药物是一把双刃剑，它能治病也能致病。随着药物的广泛使用，药源性疾病对人类健康的危害也越来越大。近年卫生部和国家卫计委均采取了一系列措施加强基层医疗机构药事管理，包括完善规章制度，制定各类药物临床用药的技术规范，开展抗菌药物专项整治行动，加强临床药师队伍建设以及加强临床用药监测工作等等，但是目前一些县级医院仍存在不合理用药现象。究其原因，一是逐利机制导致部分县级医院的医生开‘大处方’，过度用药现象严重。二是，基层临床药师的专业水平较发达城市的三甲医院相比仍很落后。

抗菌药物使用泛滥不仅是各级管理部门的监管问题，更重要的是县级医院的主管药师和药师大多数是由中专、大专晋升而来的，甚至很多都是从其他专业转来的，对药理，药效，药动学等方面专业知识极为欠缺，工作也只是机械性应付，只要听到患者发烧感冒就开大量的抗菌药物和激素类药物。

加强医务人员合理用药培训和考核，发挥药师的用药指导作用，规范医生处方行为，切实减少不合理用药。目前对县级通科临床药师的培养规模普遍较小，培养周期较长，还不能满足县级公立医院综合改革对药学人才的急需。因此建立县级医院药师快速成才之路对加快提升县市级公立医院综合能力尤为重要。县级医院药师是医院专业技术人才，药师以提供要学技术服务为主体，减少患者用药相关的损害，改善慢病患者的药物治疗结局，提高抗菌药物的临床合理应用水平，能够促进合理用药。但是目前县级医院药师在服务患者意识，理论知识结构，专业技术技能，与患者医生沟通能力方面都需要尽快培训提升。

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