医保全国“漫游”指日可待（3）

【启示与思考】

长期以来，跨省就医报销一直是困扰农民工、随子女异地定居老人以及跨省求医大病患者的一大难题。跨省就医报销之难，主要难在医保结算系统地区分割严重，缺乏跨省份的统一联网、信息互通的结算平台。对症下药，要解决跨省就医报销难，就要建立跨省份的统一联网、信息互通的医保结算平台，使跨省就医患者能够就地提交费用审核，将医保政策范围内的医药费即时报销。

众所周知，目前医保以市级统筹居多，少数地方实现了省级统筹，至于全国统筹，还仅仅停留在舆论的呼吁与规划的纸张上。一再延宕的一个重要原因，在于地方之间的利益冲突：一方面，各地医保财政补贴和筹资水平差别很大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别；另一方面，所谓“肥水不流外人田”，我的东西不愿跑到你的碗里，本地医保资金要尽量流入本地医院，凡此种种，利益制掣颇多。

基于此，眼下加快国家级异地就医结算系统建设，不仅要在国家层面搭建起技术性的结算平台，更要在国家层面衔接、完善和统一有关医保政策，打破现有医保制度条块分割的局面。当然，在国家顶层设计之外，地方政府也应结合地方实际，主动有所作为，成为异地就医结算的推动者。

医保异地就医结算，公众呼吁了很多年，也等待了很多年。2017年基本实现异地就医费用直接结算的承诺，非常令人期待。期盼有关方面拿出改革的勇气来，听见楼梯响，更要“看到人下来”。

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