让全民健康托起全面小康（2）

医改成就举世瞩目

基本医保覆盖95%以上人口

医改是一道世界性难题。看病难、看病贵，既是民生之重，也是民心之痛。在党中央、国务院的坚强领导和周密部署下，我国迎难而上，坚持保基本、强基层、建机制，医疗、医保、医药联动改革，积极探索医改难题的中国式解决办法。

对百姓来说，健康中国不是一个口号，不是一串数字，而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。自新一轮医改启动以来，人民群众有了更多的获得感。

基本医疗保障制度覆盖全民。目前，我国基本医保覆盖95%以上人口，编织起全球最大的基本医疗保障网，世界卫生组织称赞“中国的医改成就举世瞩目”。

推进家庭医生签约服务。2016年，我国在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

完善大病保险和医疗救助制度。全面开展重特大疾病医疗救助，基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接。青海省从2012年12月起全面实施大病医疗保险制度。大病制度无病种限制，人均筹资标准50元，实行省级统筹，所需资金从城乡居民医保统筹基金或结余基金中支出。大病患者医疗费用经基本医保报销支付后，个人自付部分达到起付线5000元的纳入大病医疗保险，按80%再次报销，民政救助对象实际报销比例达90%以上，五保户、特困户、重度残疾人患者费用全额报销。截至目前，累计为16.3万名大病患者支付大病医保费用8亿元，有效降低了大病患者的经济负担。

破除公立医院以药养医机制。福建省三明市斩断利益链条，切实降低药品虚高价格。所有二级以上公立医院实行药品、耗材零差率销售。利用挤掉药品虚高价格腾出的空间，开展医疗服务价格调整，实现“腾笼换鸟”。与药品降价同步，多次调整医疗服务价格，构建合理比价关系，体现技术含量，突出医务人员劳务价值。实行全员年薪制，让医院、医生与医改的目标一致，通过改善服务、提高水平、控制费用，变灰色收入为阳光报酬。