听力言语残疾的预防（2）

8.遗传性耳聋有哪些临床特点？

遗传聋多数为单纯听力障碍，部分为综合征。经CT显示，单纯听力障碍主要是内耳结构发育异常。耳聋综合征除听力障碍外还合并其它约20种先天畸形，如伴有色素性视网膜、眼球或前额突出、上颌或下颌发育不全、并指、鸡胸、长头、鄂裂、鹦鹉鼻、鼻柄宽、两眉联合、白色额发、颅骨畸形、肾病、运动失调、糖尿病、虹膜异常等。

9.常见的耳聋有哪几种？

（1）按发病时段分，耳聋分为先天性和后天性两大类。先天性耳聋是指致病因素发生在母孕期，婴儿一降生即出现耳聋；后天性耳聋是指婴儿降生后，由于各种致病因素导致的耳聋。

（2）按病因分，耳聋可以分为遗传性耳聋、感染性耳聋、药物性耳聋和外伤性耳聋几种。

（3）按发病部位分，耳聋可以分为传导性耳聋、感觉神经性耳聋和混合性耳聋3种。

10.什么是传导性耳聋？如何预防？

传导性耳聋是指声音传入耳内的途径发生障碍而导致的耳聋。其病变部位主要在外耳道、中耳及前庭窗、蜗窗，是耳科常见疾病。最常见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变。

其预防措施有：

（1）保持外耳道清洁，防止外耳道损伤，切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳，以免引起外耳道炎。

（2）感冒时通常伴有鼻子不通气，切忌用力擤鼻涕而使鼻腔内的鼻涕进入中耳引起中耳炎，擤鼻涕时摁住一个鼻孔轻轻擤出，滴用麻黄素类滴鼻药，使黏膜消肿、通气，易于排出分泌物。

（3）小月龄的婴儿要注意防止呛奶。

（4）游泳前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口，防止污水进入耳道而引起感染。

（5）若外伤、爆破声等原因导致鼓膜穿孔，应及时就医，防止形成慢性中耳炎。

（6）如患急性中耳炎，一定要及时就医并彻底治疗，延误治疗将发展成慢性中耳炎，严重损害听力。

11.什么是感音神经性耳聋？如何预防？

感音神经性耳聋是指由于内耳毛细胞或听神经、听觉中枢发生病变导致的耳聋。

感音神经性耳聋的致病因素可以归为两大类，可针对病因预防：

第一类是环境因素，如孕期或出生后细菌或病毒感染、新生儿黄疸、耳毒性药物、噪声、外伤、全身性疾病、听觉器官老化等，这一类耳聋可以通过预防感染、加强孕期与围产期保健、避免使用耳毒性药物、避免接触过大的环境噪声，及时治疗全身性疾病等措施等减少耳聋发生。

第二类是遗传因素，如自身的基因缺陷致病，或因基因缺陷对各种致聋因素更加敏感而致病，预防这类耳聋的关键是明确其遗传学病因，通过对育龄耳聋人群以及已生育聋儿的家庭进行耳聋基因检测，针对性地进行婚配前或再生育的遗传咨询和产前诊断等措施降低新生儿聋的风险。

12.如何预防先天性遗传性耳聋？

（1）严格履行婚姻法，禁止近亲结婚。

（2）不提倡两名先天性遗传性耳聋患者结婚。

（3）先天性遗传性耳聋患者可以与非遗传性后天性耳聋患者或正常人结婚。

（4）耳聋青年男女结婚、生育前需要进行耳聋遗传咨询。

13.孕期准妈妈怎么预防新生儿耳聋？

孕妇应适当活动、保持愉快心情以提高机体免疫力。对影响胎儿发育的外界因素进行干预。因为使用耳毒性药物，感染风疹、巨细胞病毒等，放射性损伤以及热辐射（如桑拿浴）等，都有可能导致新生儿出现耳聋。因此，在孕期和产前期一般不要注射疫苗，也要避免腹部的放射性照射，使用药物要十分慎重，一定要避免使用耳毒性药物。

14.新生儿耳聋的高危因素有哪些？

新生儿出生后28天以内导致耳聋的因素有：

（1）有先天迟发性的小儿期听损伤家族史。

（2）母亲有宫内感染的病史，已知的或推测的与感觉神经性耳聋相关的感染有风疹、疱疹、梅毒等。

（3）头颅面部畸形，如耳郭和外耳道的外形异常。

（4）患儿体重小于1500克。

（5）高胆红素血症，其胆红素水平超出换血所要求的指标。

（6）患儿曾经使用耳毒性药物5天以上。

（7）细菌性脑膜炎。

（8）患儿出生时表现严重的功能低下，10分钟内未能进行自主呼吸或出生时肌张力低下。

（9）过长时间地机械给氧（9天以上），如持续性肺压力过大的患儿。

（10）有与感觉神经性听损伤同时存在的综合征。