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浅谈生活中的心理健康

报告人:田成华 北京大学第六医院精神卫生研究所主任医师
简 介:什么是心理健康?什么是心理障碍?精神病是一种什么疾病?精神医学与精神病学有什么区别?精神医学走过了怎样的发展历程?国内外精神卫生现状和发展趋势是如何的?得了精神病该如何治疗?本期讲座,北京大学第六医院精神卫生研究所主任医师田成华,主要围绕“生活中的心理健康误区”展开,帮助我们明晰有关精神疾病的各种不同概念。
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发布时间:2020-09-23 16:03
  • 精神医学是一门医学专科,内容是关于心智或精神疾患的预防、评估、诊断、治疗和复健。其主要目标在于减轻精神疾病对患者所造成的痛苦,以及促进健全的心灵。治疗方式包括药物治疗、心理治疗及其他形式的治疗。[文稿]

  • 古希腊医生希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。他认为人体内存在四种基本体液:即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁,四种体液平衡则为健康;如果它们之间的相互关系失衡,人就会生病。中世纪时,如果有人得了精神病就会被当成魔鬼,最后往往会被烧死。18世纪,欧洲进行了工业革命,人们更加文明,这时大家开始对精神病人提供照顾和给予人文关怀。现代精神医学多从生物、心理、社会三个方面进行研究。相较过去,现代精神医学更加科学和具有人文精神。[文稿]

  • 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。其生物学病因主要是遗传、中枢神经感染与外伤。其心理、社会病因主要是人格障碍和应激。[文稿]

  • 报告在这一部分澄清了一些概念。如:心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。[文稿]

  • 社会上对抑郁症常存在误解,应加强三方面认识:第一,抑郁症不完全等于精神病,少部分人伴有幻觉、妄想的属于精神病,但大部分抑郁症不属于一般意义的精神病;第二,不只有少数人有抑郁问题,在实际生活中有抑郁问题的人其实很多;第三,抑郁不是情绪问题。[文稿]

  • 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上,长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。[文稿]

  • 社会上对抑郁症常存在误解,应加强三方面认识:第一,抑郁症不完全等于精神病,少部分人伴有幻觉、妄想的属于精神病,但大部分抑郁症不属于一般意义的精神病;第二,不只有少数人有抑郁问题,在实际生活中有抑郁问题的人其实很多;第三,抑郁不是情绪问题。[文稿]

     

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    田成华 北京大学第六医院精神卫生研究所主任医师

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    患有精神疾病的人占总人口的百分比是多少?国际权威学术期刊《柳叶刀》曾发布过中国精神障碍患病率的数据。我挑了一些患病率相对较高的精神疾病数据。

    插入1田成华

    图片中,中国精神障碍患病率数据最高的是抑郁障碍,其终身患病率为6.8%,12月患病率为3.6%。患病率分两种:一种是终身患病率;另一种是12月患病率。我解释一下什么是终身患病,它的意思是只要人这辈子得过一次就算终身患病。比如,感冒的终身患病率是100%。到现在为止,我还没有遇到从来不感冒的人。

    其实,终身患病率数值高,并不能说明什么。因为有些病比较轻,比较好治疗。在医学上更关注12月患病率,它的意思是往前数12个月之内,某病新发病的人数在整个目标人群中的比例。

    在上图中,抑郁障碍的数据是最高的,其次是酒精使用障碍,再往下是特定恐怖,强迫障碍,然后是冲动控制障碍,之后是痴呆。痴呆的调查人群是18周岁以上,它没有上限,但我们把痴呆限定在65周岁以上。65周岁是国际的标准,中国的标准是60岁。

    然后,我单独把精神分裂症标黄了,这个数据看着不太高。精神病与精神疾病还不太一样。精神分裂症是精神科比较重视的一种精神疾病。但这个病的终身患病率和12月患病率数值却不太高,都是0.6%。

    还有个时点患病率,它的意思是今天查了某个病人患有这个病,我们就列入统计。但昨天得的病今天好了这种不算。其实在我国的人群中有16.6%的人患有精神疾病。这个数据与国际上的数据基本保持一致。我们要注意,这个数据是把痴呆排除在外了。

     

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