奥巴马医改遭遇挑战　或加大民众隐性成本

作为美国总统贝拉克·奥巴马所推医疗保险改革的“重头戏”，平价医保网上交易平台自１０月１日启动以来故障频发，迄今仅有大约５万人注册，远低于政府预期，给白宫推进颇受争议的“奥巴马医改”带来更大压力。

“健保所”网站频繁故障

《华尔街日报》１１日援引消息人士的话报道，对３６个州的初步估计显示，只有不到５万人通过医保选购网站、即“健保交易所”注册，远低于政府预期。

卫生与公众服务部发言人埃琳·希尔兹·布里特说：“我们无法确认这一数字……总的来说，我们已经预计一开始注册人数会较少，但会逐步增多。”

官方统计的所有５０个州和首都华盛顿—哥伦比亚特区注册数据定于本周内公布，但官方没有说明具体公布日期。

（健保所网站频出故障，奥巴马向民众道歉。）

作为最早进入实施阶段的“奥巴马医改”关键举措，“健保交易所”网站自１０月１日正式启动以来，技术故障不断，屡次瘫痪，大多数访客难以完成注册。

美国众议院能源和商务委员会主席弗雷德·阿普顿１０月３０日在听证会上说，在“健保交易所”网站１０月１日启动前，奥巴马政府医保主管官员多次对国会保证网站建设不存在问题，但网站如今负面消息依然层出不穷，令人担忧。

数以万计已享有医保者因达不到覆盖登记，保单反而被取消，而此前奥巴马多次言之凿凿地承诺，已享有医保者会保住现有的保单。

医保网故障频发，加上奥巴马失信，成为医改反对者的“炮弹”。一些民主党人则因医改可能影响２０１４年中期选举而深感忧虑。

医改是奥巴马第一个任期最重视的“政绩”，旨在扩大医保覆盖面。尽管认同必须改革医保体系，但美国社会却一直对“奥巴马医改”的方案存在较大分歧和争议。

奥巴马所属民主党阵营倾向于扩大政府干预，推动“劫富济贫”的社会财富再分配；而共和党阵营则倾向于发挥市场“无形之手”作用，通过竞争机制来提高效率，从而降低医疗费用、优化医保系统。