李　斌：深化医药卫生体制改革（2）

二、准确理解和深刻把握深化医改的重要原则

医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则，不断提升深化医改的质量和水平。

（一）坚持促进公平和提高效率相结合

健康公平是社会主义制度的本质要求，是由卫生事业的公益性所决定的。在深化医改中，要把促进健康公平放到更加突出的位置，优先发展和保证基本医疗卫生服务，努力做到公平公正，让人人分享医改成果。在投入和政策上重点向农村、社区、困难地区、中西部地区倾斜，着力改变医疗卫生服务资源分布不合理的状况。在促进公平的同时，也要注重效率。一方面，要建立科学的考核评价体系，激发医疗卫生机构的运行活力；另一方面，要精打细算，科学预算，把有限的资金投向最重要的领域、最关键的环节、最需要的人群，使有限的投入产生更大的效益。

（二）坚持政府主导与引入市场机制相结合

持续深化医改，必须正确处理好基本和非基本的关系，充分发挥好政府和市场两个积极性。政府要承担保基本的责任，做到均等化、广覆盖。对群众的基本医疗卫生服务需求努力做到尽力而为、量力而行，使保基本与经济社会发展水平相适应。还要认识到，在社会主义市场经济条件下，人民群众多样化、多层次的医疗卫生需求难以完全由政府直接提供。这就要求在强化政府主导的同时，还要充分发挥各类市场主体和社会组织的作用，形成医疗卫生服务多方参与机制，更多地动员社会力量支持卫生事业的发展。

（三）坚持制度建设和体制机制创新相结合

制度是事业发展的根本，更具有全局性、基础性和长远性。新一轮医改提出，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是重大的理念和制度创新。前4年改革，我们重点建立了全民基本医保制度、基本药物制度、基层医疗卫生机构运行新机制等，努力做到从制度设计上保障人人享有基本医疗卫生服务。当前，医改进入新阶段，需要从打好基础向提升质量、从形成框架向制度建设、从试点探索向全面推进转变，这就要求在深化医改中，必须进一步解放思想，大胆探索，不断推进理念创新、制度创新、管理创新和发展模式创新，逐步建立符合国情、惠及全民的基本医疗卫生制度。

（四）坚持让人民群众得实惠和调动医务人员积极性相结合

为民惠民是深化医改的最终目的。医疗卫生事业是公益性事业，具有社会性、群众性和普遍性，无论是深化改革，还是推动发展，都要始终坚持为人民健康服务的方向，切实维护人民群众的健康权益，不断提升全民健康水平。广大医务人员是医改的主力军，要切实保障好他们的合法权益，营造尊医重卫的良好氛围，充分调动他们的积极性、主动性和创造性，使其主动参与改革、支持改革、拥护改革。