提高基层医疗卫生服务能力

党的十八届三中全会强调，要“深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。”我省是农业大省，农村人口多，对医疗卫生服务的需求量很大，群众看病就医难的问题尚未得到根本解决。如何解决群众看病就医难问题，切实维护人民群众健康？

12月12日，省卫生厅厅长张健接受记者采访时指出，解决群众看病就医难问题，现象反映在大医院，根本原因是在基层医疗卫生机构的服务能力较弱、服务水平较低，也就是老百姓所讲的“看不好病”问题。要切实解决这一问题，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，不断提高基层医疗卫生服务能力，不断改进服务方式，为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

一是继续完善基本药物制度。合理调整增补药物目录，完善基本药物采购机制，保障药物的供应配送，加强基层医务人员基本药物知识培训，加大改变群众用药习惯的宣传力度，促进基本药物合理使用。

二是继续深化人事分配制度改革。建立编制动态调整机制。健全竞争上岗、按岗聘用、合同管理和能上能下、能进能出的竞争性用人机制。完善以服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容的绩效考核制度，在此基础上，完善激励分配制度，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。

三是完善稳定长效的多渠道补偿机制。基本药物制度实施后，多渠道补偿机制的建立和完善成为基层医疗卫生机构运转和发展的前提和基础。因此要进一步落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费，完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策，保障基本公共卫生服务经费，全面落实一般诊疗费。除此以外，还要充分发挥医保支付的补偿作用。

四是进一步提升基层医疗卫生服务能力。调整明确中心乡镇卫生院的布局及功能定位，加强建设，使其真正成为农村区域性的医疗卫生服务中心和指导中心。加强网底建设，逐步解决村卫生室设置上的空白村和乡村医生老龄化问题，建立乡村医生进退机制，加强村卫生室建设和乡村医生培养、培训，筑牢网底。加强基层卫生人才队伍建设和卫生信息化建设，不断提升基层医疗卫生机构服务能力和管理水平。逐步完善县、乡、村农村三级医疗卫生服务网络，建立分级诊疗、双向转诊良性互动的医疗服务机制，实现农村居民看病就医的方便、快捷、安全和有效。

五是转变基层医疗卫生服务模式。加强县、乡、村医疗卫生机构的联系，鼓励基层医务人员开展主动服务、上门服务，在乡镇卫生院逐步推行全科医生团队服务，在村卫生室有序推进乡村医生签约服务，从而使基层医疗卫生机构的服务覆盖到城乡的角角落落，把服务的触角延伸到城乡的每一个居民。