居家养老模式探析（3）

北京朝阳区寸草春晖是一个养老机构，它所做的就不单像一个养老机构，而是托老所加养老机构，又加上门服务，临时托管，并能够为周边的老年人带来一些喘息服务。喘息服务就是把老年人接到所谓的托老所，让这些在生活上不能自理的老人在这个地方短暂地过一段和家里不太一样的生活。这里提供的是专业的服务，一个礼拜、两个礼拜、甚至一个月，由此让家里的赡养者得到一个重要的喘息机会，以便于日后用更好的精力，更好的精神状态为家里面不能自理的老人提供服务。这样的养老中心，它可以提供的服务是多元的。诸如：可以把老年餐桌向家里的老人延伸，提供上门服务，还可以把医疗等其他一些服务相应地渗透到老年人的家里面。北京市朝阳区正在做的医联体，即是把朝阳医院这样的三级甲等医院和社区服务中心、社区卫生服务站结合，形成双向转诊。可见，我们可以通过各种方式，汇集专业养老服务，为周边小区的各个楼群，或者平房院，提供深层次的服务，形成一个“老联体”。

这些有益的探索，使我们对于居家养老的认识现在上升到这样一个层面上，即使居家养老的服务必须依托于一个专业化的平台，要把9064捏在一起，而不是分割着进行建设和推动。这也是我们在今年和明后两年在城市人口密集区域，建设街道养老中心的基本雏形设计。

（三）实现精准化对接服务的有益探索，即是在老年餐桌的基础上，打造一个老年营养膳食的配餐体系。一些餐饮行业从原来做高档餐饮逐步转向团餐、快餐之后，他们做的一件事，就是通过远端中央厨房，在地价、生产成本相对便宜的地方建立各个工作间，把我们所吃的这些菜做成了半成品，通过冷藏车运输，保证食物的卫生标准和营养成分符合我们的要求，当把它送到社区的时候，再根据个人的口味做以调整，最后将其变成个性化的餐品提供给老年人。现在，在北京市的海淀区、大兴区已经有一些养老机构和养老服务社区，完全把自己的厨房剥离成社会供给，由类似这些团餐的供应企业，或是派相应的厨师，负责对口解决好老年人营养膳食配餐问题。

由此，我们可以获得这样的启发，就是把老年人的需求分得越来越细，进而依此来细化我们为老服务的工种，使他们可以相互用更精准的方式来对接。

（四）适老化家庭无障碍改造的实施与推进。我们建议，在你退休这段最健康、最黄金的时间中，应该首先把自己的家庭环境做一个适老化的改造。相应的专业部门应该拿出一套适老化家庭无障碍改造标准来，家装公司可以依照这个标准设定出各种“套餐”，我们就可以选择符合自家情况的适老化无障碍改造的方案。如果老年人知道要对自己的老年期进行一个管理，他或者他的子女就愿意出钱解决这样的问题；所在的单位也可以给予退休员工相应的福利，提供家庭适老化环境改造的支持；也可以通过社会慈善资金的注入，为一些家庭贫困的老年人提供适老化的改造。

总之，居家服务解决的就是“走出来”和“送进去”这两个问题。所谓的“走出来”就是通过各种各样的服务，让老年人都走出来，参加到社会大的发展当中来，诸如老年人参加文化体育活动，这是一种社会交往；老年人参加志愿者活动，这是一种社会奉献，也体现了他们的价值。所谓“送进门”，就是说我们现在很多的服务、产品是存在的，缺的是，最后怎么样上门到户。这部分的内容主要就是解决服务形式和支持服务的成本问题。归根结底，居家养老要解决的就是物美价廉的养老问题，“物美”，就是要提供适合我国文化传统理念的更加专业的社会化的服务；“价廉”就是提供适合我国经济发展要求，并尽可能地降低经济社会成本的为老服务。

（据宣讲家网站报告录音整理

责任编辑：刘斌）

（未经许可，不得复制、印刷、出版，违者负知识产权法律责任）