“十三五”将打造中国社保升级版 老龄化成重要考量（3）

升级 以顶层设计完善社保体系

专家认为，“十三五”时期，我国应着力打造中国社会保障“升级版”，从宏观视角实现对中国特色社会保障体系的科学规划、合理设计，着力建立全覆盖、均等化、可持续、较高水平的社会保障体系。

郑功成认为，需要尽快开展社会保障体系建设的顶层设计。不能只有单项制度安排（如养老保险）的顶层设计，而是特别需要有超越单项制度之上、超越部门之上、超越一届政府之上的宏观规划。

此外，养老保险、医疗保险、社会救助、老年服务等制度的优化与定型，应是“十三五”期间深化改革中必须重点考虑的领域。郑功成认为，宜尽快制定职工基本养老保险全国统筹方案，以此消除劳动力自由流动的制度障碍。在医疗保险方面，尽快实现城乡居民医疗保险制度的整合，进而实现医保监管、经办、资源、信息等的统一，彻底化解这一制度现存的重复参保、多头经办、资源浪费等诸种弊端。在社会救助方面，需要尽快完善救助条件及救助对象的政策精准度，强化民政部门的职责与相关资源整合。

与此同时，要通过撬动市场、充分利用社会资源，例如完善面向企业与个人的税收政策，推动职业年金、企业年金及其他职业福利事业的发展；明确划分中央政府与地方政府的社会保障职责，确保事责与财权相统一。

发改委社会发展研究所研究员谭永生等人建议，基本养老保险和基本医疗保险2020年实现全国统筹，其他社会保险项目实现省级统筹，解决医保直接报销问题。适时适度降低企业费率，提高个人依法参保缴费的比例。建立健全基本养老保险金和失业保险金待遇正常调整机制。医保最高支付限额增至当地社会平均工资的10倍以上，政策内报销比例达到90%左右。提高国有资本收益上缴公共财政比例，2020年达到30%，更多用于充实社会保障基金。

胡鞍钢等人建议，“十三五”时期我国社会保障发展目标制定为，到2020年力争实现：城乡基本养老保险覆盖率达到85%以上；城乡基本医疗保险实现全民覆盖；城镇失业保险覆盖率达到50%；城镇工伤保险覆盖2.9亿人；城镇生育保险覆盖超过2亿人，探索建立农村生育保险制度；城乡最低生活保障实现低于保障标准人群全覆盖；公共财政中社会保障与就业类支出达到公共财政总支出的12%，相当于占GDP比重达到3.2%。