对症下药之外还要对症管理

对专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制，是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低广大患者用药负担的重要举措。2016年5月20日，首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50%以上，与周边国家（地区）趋同。

价格，也是一种最大的民生问题。药品，作为一种特殊商品，有特定的供求对象，虽然可以搞市场化，可以放开相当的市场管制，但是，对于这个事关老百姓切身利益以及生死问题的药价，就不能不谈判了。

其实，这种国家层面与厂商之间的谈判，也就是一种价格管控的策略。这个报道说，替诺福韦酯、埃克替尼和吉非替尼这3种谈判药品价格降幅均在50%以上，这说明市场的一些药价还是有相当大的水分，要继续采取有力措施降下来，不能只放开这个市场，而不顾百姓疾苦！

有关方面似乎在强调，除这3种谈判药品价格降幅均在50%以上之外，还进一步指出“与周边国家（地区）趋同”。这里的问题是，当人民币汇率市场的汇率发生波动之时，怎么可能保持这种价格“与周边国家（地区）趋同”？所以，有关方面，要进一步确保比价直降而不升！

由这个药价下降，想到更多的问题。第一个就是收入问题。也就是工时工价的问题。这里就想，有关法律以及政府行政政策能不能确保这些生病的病人之合法收入不受到侵害，不但如此，还有生病医药补助。也就是说，对于这些有相当困难的特殊病人，应该采取特殊政策给予收入补贴与支持，不能弱化这种收入性制度保障措施，使之落难呀。

第二个问题就是政府能不能代表民众与医保局以及保险公司展开进一步协商，提供更多一些报销比例，把这个医保局面多放到保命上来。

第三就是如何防止以及改善发展环境问题，不能代代相传这些疾病。虽说，目前病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一，疾病负担较重。谈判试点开局良好，取得重要进展和结果，提高了乙肝、肺癌患者用药的可及性和可负担性，人民群众是最大受益者。这充分证明了党中央、国务院关于建立国家药品价格谈判机制的决策是完全正确的。但从根本上解决问题，就要从生活习性、饮食起居、工作环境抓起。

这些年，发展很快，收入也增加不少，就是环境污染严重。连空气质量、水质量，都有不少问题，报纸也披露不少，但是，没有整改到位。在这种生活工作大环境之下，癌症患者，似乎越来越多，随处可见。

俗话说，医药要医心。所以，解决此类问题，不是靠一两次医药价格谈判试点，就可以解决，而是要进一步提高国家发展实力，造福于民。

相对来讲，作为社会层面来说，在这些药价降到原来价格的50%之多，还要发动社会力量，与爱心慈善行业基金会合作，进一步把这些比较严重的疾病患者控制住，来个全社会一起发力，把他们救好治好。作为医药界、科研行业来讲，还是要协同攻关，研发新药，包括积极引进一些有利于降低药价的世界一流的医药生产企业、专利产品等等。俗话说，“国危思良将，病重思良医”，在经济全球化的今天，医药保健行业应有一个积极发展的大好机会。一方面，要中国医药企业积极与世界一流生产企业合作，引进一些有实效的药品，以解决患者病痛；另一方面，国家要设置一些可操作的奖励制度，支持研发和推广一些物美价廉的药，真正使医药贵这个老大难问题得到进一步缓解。

总之，解决患者之痛，不仅仅要治疗，还要进一步强化科学施政管理。

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