典型经验助推医改再上新台阶（2）

江苏省组建以两个三甲医院为核心的省级医疗集团，吸纳城区二级以上医院、专科医院和社区卫生服务机构，组建纵向一体化的医疗集团，成立社区卫生管理中心，医疗集团发挥核心医院资源优势，与社区卫生服务机构展开管理帮扶、技术合作、派驻医生和人员培训等工作。

让白衣天使辛劳“物有所值”——江苏、上海探索绩效分配向一线骨干医务人员倾斜

薪资低、任务重、风险高，一线医务人员的职业生态环境压力重重。为在考核时兼顾效率与公平，江苏省公立医院在制定单位内部绩效工资发放项目时，设立岗位津贴、生活补贴、科研津贴、医疗卫生职业津贴、延时加班补贴、值班补贴、夜班补贴等项目。在具体分配时，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出等医务人员倾斜。

此外，在对院长绩效考核方面，上海市从社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意等五个目标维度选取２３个评价指标，考核结果直接作为院长年度绩效奖惩的重要依据。

推广医改经验不能止于落实文件

党的十八大以来，医药卫生体制改革持续推进，也取得了不小的成绩，形成了“三医”联动工作机制等先进模式。这些地方敢于试水做第一个“吃螃蟹的人”，在斩断利益链、整合多头管理等方面都有所突破，并形成了体系化、可复制的经验。

当前，深化医改已经进入深水区和攻坚期，利益调整更加复杂，体制机制矛盾凸显。在改革爬坡过坎的关键时期，总结推广前期深化医改创造的好做法和成熟经验，有利于进一步统一思想、坚定信念、开拓进取，有利于创新体制机制、突破利益藩篱，有利于加快完善基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，为推进健康中国建设和全面建成小康社会奠定坚实基础。

他山之石可以攻玉。各地方应主动学习、借鉴、推广这些成功经验，为这些经验在本地生根创造适宜的土壤，而不应以“硬骨头难啃”“情况复杂特殊”等理由加以搪塞，不能让这些宝贵经验只停留在文件里面。

诚然，把其他地方的先进经验照搬照抄肯定不行，但“因地制宜”不能成为拒绝学习别人经验的说辞。学习、借鉴、移植别人经验的难度再大，也大不过首创经验的难度。

从试点到推广、从地方到全国，改革的进步无不是在一次次总结经验和推广创新中取得的。医改从局部试水到取得经验付出了巨大努力，努力推广这些经验，能让更多群众享受到医改的成果。