一叶蒿草播万种——海丝路上的医道真经

“曲岸小桥山月过，烟深锁，豆蔻花垂千万朵”、“相见处，晚晴天，刺桐花下越台前”、“愁肠岂异丁香结”……唐末五代文学家李珣的词中，豆蔻、刺桐、丁香这些来自印度、爪哇等地的外来草药，化作婉约女子，表达万千思绪。

李珣，这位祖上沿海上丝绸之路移居中国的波斯后裔，本就是一位世代经营外来草药的本草学家。他所著《海药本草》，记录了上百种经海舶而来的外国草药的产地、形态、采收、炮制、性味、主治、附方、用法、禁忌等，被李时珍在《本草纲目》中引用百余次，成为名副其实的“海药经典”。

在海上丝绸之路发展过程中，寻方问药从一开始就成为沿线各国彼此交流的重要组成。今天，在丝路沿线国家，很多传统中医药老字号仍受青睐，而新时期传统中医药和现代医药的合力科研则在更广泛领域传承“健康丝绸之路”的要义。

一张国家名片

每年8月，青蒿收割。采自山野田间的新鲜青蒿草经干燥、破碎、浸泡萃取、浓缩提取等步骤，化作青蒿素。青蒿素再经还原、酯化等步骤，被转换为稳定性更好、杀灭疟原虫效力更强的衍生物青蒿琥酯。

在桂林南药的现代化生产车间，加工、灭菌、灌封等工序一气呵成。质检合格后，一盒盒标注着“中国制造”的注射用青蒿琥酯被装箱运往世界各地，成为全球抗击疟疾的最有力武器。

青蒿，性寒味苦，一年生草本植物，广泛分布于中国南北各地的旷野河岸。这种不起眼的黄绿色小草，正是博大精深的传统中医药学给世界的馈赠。

上世纪五、六十年代，对主要抗疟药物氯喹产生耐药性的恶性疟疾从东南亚蔓延至非洲，使全球疟疾发病率和死亡率均出现较大反弹，直至青蒿素成为新一代抗疟药物。

作为中国唯一通过世界卫生组织药品预认证的抗疟药供应商，复星医药成员企业桂林南药的产品在过去20年里源源不断销往泰国、缅甸、老挝、印度尼西亚等东南亚疟疾疫区以及非洲多国。

“现在，国际上对‘中国制造’的更多认知是在基础设施建设、加工贸易和电子信息科技等领域，其实中国制药行业近年来也发展迅速，”上海复星医药（集团）股份有限公司总裁兼首席执行官吴以芳说，“青蒿素类抗疟药在‘海上丝绸之路’国家有着多年的历史口碑，特别是2015年屠呦呦教授获得诺贝尔奖，更让这类抗疟药在海外市场连连成功。”

“它已成为中国制药行业走向世界舞台的名片，”吴以芳说。

一曲杏林佳话

中国与海丝沿线国家的中医药交流源远流长。三国时期名医董奉、晋朝名医葛洪都曾沿海上航线到过今天的东南亚地区。泰国史籍更是记载，在阿瑜陀耶王朝，都城里最受尊敬的医师来自中国，国王的御医也是中国人。明清两朝及民国初年，大批华人漂洋过海前往泰国、越南、印尼、马来西亚等东南亚国家，更广泛地将中医药带到海外，并与当地的传统医学融合互补。

东南亚国家多样的物产也丰富着中医药资源库。随着古代海上贸易的发展，交趾的薏苡仁，马六甲、彭亨、柔佛的乳香、沉香，暹罗的胡椒、槟榔等外来药材被应用于中医临床。

事实上，青蒿素走向世界，最早也是从东南亚起步的。

青蒿素的诞生源于上世纪60年代中国为支援越南开展的抗疟疾药物研究“523”项目。70年代，中国政府开始向柬埔寨提供青蒿素，帮助其抗击疟疾。

吴以芳介绍，由于近年来中国疟疾发病率非常低，所以目前国际通用的青蒿素类抗疟药用药方案，都是首先在东南亚地区做临床研究，之后才推广到全球。