视力残疾的预防（2）

12.为什么提倡捐献角膜？

角膜移植术效果是所有器官移植中效果最好的，75%以上的患者可通过角膜移植复明；但由于供体材料匮乏，我国目前每年能够得到角膜移植的患者不足5千例，因此提倡捐献角膜。

13.屈光不正也可以导致残疾吗？

屈光不正是在不用调节的情况下，平行光线入眼后经过折射不能在视网膜上形成清晰的像，包括远视、近视及散光。

配镜是提高视力的常用方法，但高度屈光不正（近视或远视＞6.00D，散光＞3.00D）会导致矫正视力欠佳，而且高度近视还易致飞蚊症、视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症，因此屈光不正也是导致视力残疾的重要原因之一。

14.激光手术治疗近视的原理是什么？

激光手术治疗近视在目前较为流行，手术成功后可以摘掉眼镜。但激光手术改变的只是角膜的曲率，因近视导致的眼轴长度增加和眼底近视性改变仍存在，因此激光手术并不能从根本上治愈近视。

15.怎样预防屈光不正致残？

远视和散光多与先天因素有关，只能通过优生优育得以预防；而近视的病因有遗传和环境两种因素，防治重点是改善视觉环境（合理采光、提高对比度）和养成良好的用眼习惯（不长时间近距离用眼；不在卧床、乘车、走路时看书；学习时身体距离书桌一拳、食指距离笔尖一寸、眼睛距离书桌一尺）。高度近视患者要定期检查眼底，避免剧烈运动、重体力劳动和外伤，防止发生视网膜脱离。

16.为什么说青光眼容易致盲？

青光眼是因眼压升高引起视神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。对青光眼致盲的预防强调早期发现、早期诊断和早期治疗，因为症状隐匿，青光眼常被形容为“光明的偷窃者”。 

17.为什么要筛查青光眼？

多数青光眼患者是在急性发作时或疾病的晚期才被发现，极易致残。因此，对青光眼的高风险人群（年龄＞40岁、有家族史、长期使用激素、经常不明原因眼胀眼疲劳、有糖尿病、高度近视或远视）进行排查至关重要，为的是早期发现，早期治疗。该病是终生性疾病，不能治愈，但如果早期控制则有望终生保持良好的视功能。

18.怎样避免眼外伤致残？

眼外伤是机械性（钝挫伤、穿通伤、眼内异物）、物理性（热、低温、紫外线、红外线、微波、激光电离辐射等）或化学性伤害引起的，这些因素会导致眼睛结构和功能的损害。大多数眼外伤是可以预防和避免的，要加强防治眼外伤的宣教，要对工农业生产、日常生活及体育运动中能造成眼外伤的危险因素进行防范。如电焊时要戴防护眼镜、帽盔或防护盾；禁止斗殴、乱射弹弓、乱投石子、乱放烟花爆竹；尽量不要让儿童玩弄锐利的玩具或接触危险物品。

19.怎样预防弱视致残？

弱视的最新定义是：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄者的视力（不同年龄视力参考值下限：3岁以下儿童0.5；4至5岁0.6；6至7岁0.7），或双眼视力相差两行或以上。弱视治疗越早越好，治疗方法主要是针对病因并且要个性化，强调戴眼镜、精细作业锻炼患眼，合理适当抑制健眼；具体治疗方案要根据弱视的程度、年龄等来制订。

20.怎样预防早产儿视网膜病变致盲？

早产儿视网膜病变发生在出生时体重轻的早产儿，特别是合并呼吸障碍及大量吸氧的早产儿。这是一种致盲性眼病。孕期越短，出生体重越低，发病率越高。本病重在预防、早期筛查和干预。在不妨碍治疗的情况下，应尽量缩短早产儿用氧的时间，还要尽早对早产儿进行眼底检查。出生孕周≤34周，或出生体重≤2千克及患有严重疾病的早产儿应在出生后4周或矫正胎龄32周接受首次眼底检查，并按要求随诊，以便早期发现并及时采取冷凝、光凝、手术等治疗，减少严重的后遗症，维持一定的视力。