秦志海：癌症的病因与治疗手段

秦志海 中国科学院生物物理研究所研究员

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一、癌症流行病学的基本情况

（一）基本概念

1. 肿瘤

根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤对机体危害较小，比如小的脂肪瘤；恶性肿瘤则危害较大，绝大多数恶性肿瘤是癌症。

2. 癌症

癌症在学术上是指起源于上皮组织的恶性肿瘤。通俗地讲，上皮组织就是我们能碰得到的表皮，比如胃肠道，虽然我们拿手碰不到，但是可以伸个管进去接触。癌症实际上就是我们身体中的一个细胞不受控制地随意生长，然后它乱“跑”形成了转移。癌症是占位性的病变，它待在脑子里就压迫神经，待在血管里就破坏血管，它占据的位置会引起疾病。

3. 肉瘤

发生在其他组织结构，如脂肪、血管、淋巴管、平滑肌、骨骼肌，以及骨骼等的肿瘤称为间叶性肿瘤。恶性间叶性肿瘤也称肉瘤，包括脂肪肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等。通俗地讲，间叶性组织是我们接触不到的，必须通过手术切开才能碰到的组织。

（二）癌症流行病学

根据2012年的调查，全世界最常见的癌症是肺癌；其次是乳腺癌，男性也患乳腺癌，只是患病的人数较少；第三是消化道恶性肿瘤结肠癌。发病率不一定代表死亡率，比如，相对来说乳腺癌容易治疗。死亡率最高的是肺癌，其次是胃癌。

（三）我国恶性肿瘤发病和死亡分析

根据2014年的统计数据：

全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例。全国恶性肿瘤发病率为278.07/10万（男性301.67/10万，女性253.29/10万）；城市地区发病率为302.13/10万，农村地区发病率为248.94/10万。

全国恶性肿瘤死亡率为167.89/10万（男性207.24/10万，女性126.54/10万），城市地区死亡率为164.34/10万，农村地区死亡率为170.07/10万。

通过数据分析，我们得出几个规律：城乡之间，我国城市癌症发病率高于农村，但死亡率农村高于城市；年龄是恶性肿瘤最主要的发病原因；除了肺癌以外，上消化道系统的肿瘤发病率较高，像爱吃腌的酸菜、爱喝滚烫的水，还有剩饭里的霉菌，这些都是导致消化道肿瘤增加的原因。

二、肿瘤的起因

（一）肿瘤引起的原因

人体有不同的系统，如神经系统、心血管系统、骨骼运动系统等，每个系统里有不同的脏器，这些脏器是由各种各样的细胞组成的。细胞就像小房子，“小房子”中间有一个细胞核，细胞核里有父母亲遗传给我们的两条DNA链。这两条DNA链就是遗传基因，在肿瘤发病过程中起到至关重要的作用。DNA链在分化、增殖的过程中会出现突变，有一部分出现错误，错误的部分如果不能及时消灭或者纠正，生长出来的就是肿瘤。