当前社会民生热点难点问题分析（5）

二是医疗。近几年我国医疗改革推进很快，但医疗费用支出占居民消费支出的比重还是太高，在居民消费结构中，医药费支出的增加比食品支出的增加还要快。

三是住房。越是高收入家庭的住房支出占比越高，这是不正常的，应该是低收入家庭买房子花钱多、占比高。这个现象说明有很多房子集中在富人手里，不是作为消费存在的，而是作为投资存在的。现在控制房价主要有两个阀门：资金阀门和土地阀门，要想使房价快速降下来需要放松土地阀门，拧紧资金阀门，但现在两个都得拧紧，资金要拧紧，由于“18亿亩耕地红线” 土地也得拧紧。土地收入和政府财政、地方GDP增长都是联系着的，我相信具体到每一个省市都不希望本地的房价降，但是这种预期造成了大家都觉得房价早晚还要涨，甚至还要涨好几倍，所以普遍认为买房最安全，大家都去买房的结果造成房价继续上涨。

现在调整收入分配还有一个主观认同的问题，就是国民对收入分配秩序的认同问题，我认为目前这个问题是比较严重的。我们调查、测量阶层认同时，把社会分成上、中上、中层、中下、下五层，然后让被调查者选自己属于哪一层，他们选的结果和他们实际的情况不太一致。其他国家的调查结果也是如此，认为自己属于中层的都占将近60%，这和客观状况不是完全吻合。

日本在所有发达国家中，收入分配差距一直是比较小的，基尼系数一直比较低，日本有将近60%的人认为自己属于中层。巴西的收入差距比我国还大，但也有将近60%的人认为自己是中层。当一个制度长期实行的时候，人们对这个制度就会慢慢产生一种认同。香港的收入差距和北京差不多，但香港人对他们的收入分配状况基本认同，而北京人对收入差距的不满情绪要比香港人高很多。

我们2008年的调查显示，我国认为自己属于中层的还不到40%，认为自己属于中下层、下层的占了将近55%，全世界都没有像我国这样的调查结果。当时我们把这种现象概括为阶层认同偏下。比如现在印度收入差距也很大，去过印度孟买、新德里的人都知道，如同纸糊的贫民窟和高高矗立的玻璃大楼并存，即便如此还有60%的人认为自己是中层。