卫生部部长陈竺：三年医改卫生部门工作水平有待提高

3月3日下午，全国政协十一届五次会议在北京人民大会堂开幕，全国政协委员、卫生部部长陈竺在入场时被眼尖的记者发现，并被媒体记者团团围住，成为最“热门”的政协委员之一。在被记者“拦截”后，他接受了记者的采访。

1、还有很多做不完的事情

东亚记者：今年是本届政府最后的一年，在本届政府这五年期间您最大的感受是什么？最大的遗憾是什么？

陈竺：我感觉还有很多做不完的事情。医改是一个长期性、艰巨性的任务，也是一个世界难题，但再难也要做。

2、医疗改革是个系统工程

东亚记者：有老百姓说，医疗改革虽然使药费降了，但检查费上去了，您怎么看待这个问题？

陈竺：医疗改革是一个系统工程。事实上，通过这两年的治理，对医疗检查费的控制有了明显的效果，但有些不合理的情况还存在，这就要破除这种不按项目收费的、不合理的、老的机制。实现按病种、按人头付费。

东亚记者：这样按病种、按人头的付费会不会影响到医生的积极性？

陈竺：实际上，我们绩效考评制度在不断地建立完善。同时，也加大了对服务体系的能力建设，从基层到大医院再到重点专科医院，都要提升我们医务人员的服务能力，技术水准。我觉得好的医生，其实他看中的是一个好的执业环境，这是非常之重要的。

3、扭转了过度医疗的情况

东亚记者：按病种收费执行了吗？

陈竺：已经在推广了。

东亚记者：推广的效果怎么样，有人会担心为了满足按病种收费条件，医院方会将一个病人变成两个人来治疗，会使用更便宜的药来治，减去一些必要的治疗手段。

陈竺：这就要加强监管。现在，对按病种看病建立了临床路径，就是规范化的诊疗方案，作为医务工作者，你必须按这个规划来做。不能缺少里面的项目，同时这些信息还要对社会公开。

东亚记者：我们尝试用医保控制大处方，今后会不会在全国进行推广？

陈竺：这些已经推广了。

东亚记者：这样会不会产生过度医疗的情况？

陈竺：有这种情况，但从去年控费情况来看，还是比较理想的，去除了CPI的增长以外，人均的门诊（增长）是3%，住院（增长）是3-5%左右。所以应该明显扭转了医药费用上涨过度的情况。

4、全国医保正在联网建设

东亚记者：为什么要推行居民健康卡？

陈竺：居民健康卡最重要的是把个人的信息，包括诊疗信息，基础信息，比如血型、药物过敏史等放在里面，非常方便群众对自己健康的管理和到医疗机构的就诊，也有利于跨机构、跨区域的信息互联互通，更有利于新农合异地结算。但它最

主要的功能是转变我们医疗卫生的服务模式。

东亚记者：全国的医保能不能全面联网？

陈竺：现在我们正在努力做。

东亚记者：有没有具体的时间表？

陈竺：我想，在“十二五”期间我们争取在新农合方面做到联网，在城市方面，联网已经开始，比如在长三角跨省地区。