美国公共财政服务老年人口 阶梯式养老体系各取所需

打开美国电视、报刊、新闻网站，“何处养老”“养老模式选择”“养老问答”等文章、节目或广告比比皆是。正如世界上其他一些国家，美国社会也正在逐渐步入老龄化社会。调查数字显示，２０００年至２０５０年的５０年间，美国老年人口数量将增长１．３５倍，而８５岁至８５岁以上最需要医疗保障和长期医疗服务的人群，可能将增长３．５倍。

面对老龄人口的不断增长，美国除了公共财政计划为老年人口提供医疗、收入服务外，还建立了阶梯式养老体系，以适用于不同需求的老年群体，帮助他们及家人结合自身需求和实力认真研究和选择。

公共财政服务养老

和其他发达国家一样，美国拥有规模庞大的为老年人口提供医疗、收入服务的公共财政计划。针对老年人口的公共服务主要有医疗保险、长期护理融资以及退休收入。

首先，医疗保险（Ｍｅｄｉｃａｒｅ）来源于公共财政和私人途径。美国医疗保险是通过公共财政渠道，不仅针对老年人，广大工作人员也参保。美国的医疗保险福利金分成两部分，Ａ部分为“住院医疗保险”（ＨＩ），１９９３年的支出额为９００亿美元。参加Ａ部分保险是强制性的，它允许参与者每年享受９０天的住院治疗和１００天的技术护理。如果两者都在同一年发生，病人则要承担少量费用。Ｂ部分为“补充性医疗保险”（ＳＭＩ），用于支付院外医生诊费，医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同，补充性医疗保险是自愿性的。参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费，目前为每月每人４０美元。实际上，几乎所有（９９％）的老年人都参加了补充性医疗保险。

（图片：美国公共财政计划支持老年人口养老。）

其次长期护理融资，即医疗补助计划（Ｍｅｄｉｃａｉｄ），目前大约有三分之二的需要家庭护理的老人用医疗补助计划支付。２０００年针对有残疾的老年人的长期护理费用约为４３０亿美元，约占当年ＧＤＰ的０．４％。

退休金收入计划由公共和私人养老金计划、储蓄计划和福利计划共同组成。全美大约有４４％的包括一位６５岁以上老人的家庭拥有私营部门养老金。

公共筹集的养老金主要通过美国社会保障计划筹集，此外还有针对残障老年人的残疾保险计划，退休者在６２岁即可享受部分养老金，６５岁以后享受全额养老金。而接受养老金的要求是工作必须满１０年以上或者是工作１０年以上工作者的配偶。养老金水平根据个人在其工作期间的收入水平决定。和私营养老金机构不同的是，公共养老金每年会根据通货膨胀水平做相应调整。