公办养老院缘何“一床难求”（2）

南京的张观林今年77岁，因为患有先天性小儿麻痹症，行动起来非常不方便。老人一直未婚，没有子女。7年前，老人发现自己患有劳损性心脏病，没法照顾自己，决定搬到养老院。2006年，在排了两个多月的队以后，张观林搬进了南京市秦淮区养老公寓，一住就是7年。因为一直独居过惯了，所以老人在养老院里包了房，两张床位，需要半护理，每月的费用是2100元，而他自己的退休金是2500元，刚好够支付自己的养老费。

投入有保障，硬件条件好，管理规范，特别是费用较低，是公办养老院最具吸引力的地方。例如在广州市，公办养老院接收自费老人的收费标准普遍在每月1000元到2000元，而民办养老院的收费标准每月多为2000元以上，有些还要数万元赞助费。因此，在民办养老院普遍入住率不满时，公办养老院却“一床难求”。

从2007年10月开始，西安市中铁一局医院将住院部5楼整整一层，专门建设为西安市碑林区第一爱心护理院，服务对象全部是失能和失智老人，主要来自脑梗、脑出血后期失去生活自理能力、偏瘫、半身不遂、植物状态的老年人，住院患者平均80岁。

“失能失智老人，随时需要吸痰、急救，家庭并不具备这样的条件。”护理院护理主任司冬梅告诉记者，“今天上午我们还在抢救2位老人，老人突然出现呼吸衰竭、心脏骤停，我们直接把他们从5层转到医院其他楼层抢救。”

为何难扩张

资金紧，人难招

许多地方正加快修建养老院，但大多数都面临两大困境。

西安市中铁一局医院院长王凛告诉记者，有职工提出扩大护理院床位规模，但护理院社会效益良好，却没有任何经济效益。

“根据不同护理等级，老人住院每个月收费在1600元到3000元之间，然而护理成本、人力成本很高。就拿洗衣机来说，失能老人的床单衣物等清洗量很大，几乎半个月就得换一台洗衣机。几年来护理院总体投入在80万元，直到现在仍是负债经营，几乎没有利润。由于用的是自己医院的楼层，所以没有房租成本，如果加上房租肯定入不敷出。”王凛向记者表示，前两年曾经考虑过撤销护理院，“跟医院其他科室的病床根本没法比，我们医院自收自支、自负盈亏，拿出住院部整整一个楼层的资源，其实是在做公益。”

除了资金紧张，护工难招也是一个问题，毕竟，高强度的工作，面临的却是低收入。据介绍，失能老人洗澡时，往往需要四个人同时给一个老人洗澡，有的时候老人边洗澡边便溺，“一个礼拜给全院老人洗一遍，到最后胳膊都快断了。”来自渭南的农民工东玉琴在护理院当护工已有6年，劳动强度大、待遇并不高是她们普遍的工作境遇。

“我也打听过，国外有全自动洗澡间，需要投资100万，就连自动翻身床都是20万一个。”司冬梅说，“护工特别难招，年轻人都不愿意干，往往是五六十岁的人在照顾七八十岁的人，而护工一个月工资只有一千六七。”