盘点国外免费医疗：馅饼还是陷阱？（2）

私立医院受欢迎

俄罗斯实行强制转诊制。类似于中国的“就近入学制”，公民被就近分到所在社区诊所就医,而在高一级市立综合医院只能接受区诊所转来的病人，否则就不能免费。而分布于社会基层的区诊所因为数量不足导致经常人满为患，故排队就成为了家常便饭，而排队的周期可能长达一到两周，如果等不及想优先，就得付费。

相对于低水平的免费医疗，提供更好服务的私人医疗机构受到欢迎。由于到私人医院和诊所就医可节省很多时间,同时其也能提供更高水平的治疗和护理，但是开销很大。俄罗斯的私人医疗机构还是受到不少中高收入阶层人士的欢迎。以莫斯科为例：看一次感冒的诊疗费用需要交1500卢布（约300元人民币）,住院治疗每天的开销要4500卢布（约900元人民币），但由于其提供相对于公立医疗系统来说好得多的治疗水平和环境，还是受到了患者的青睐。

英国：大量患者缺人照料

英国政府为百姓的医疗埋单源于1536年颁布的《济贫法》，到了上世纪40年代，英国建立了“人人都可享受统一标准医疗服务”的“NHS”体系。这样英国就成了全球第一家向全民提供免费医疗的国家，让民众——特别是穷人消除了对生病的恐惧。

“NHS”运行所需要开支80%来自政府拨款，占全国GDP的9%，在近年来经济下滑的大背景下，庞大的医疗开支让政府不堪重负，不得不逐步减少医疗开支。

随着近年来政府支持的减少，一些缺乏职业道德的管理者，在无法“开源”的情况下，就想着在患者身上省钱，降低为为患者提供服务的标准，这是近些年来医疗事故不断增加的主要原因。据统计，由于各种医疗事故，每年有2.5万名14岁以下的儿童死伤。

“NHS”成为质疑和诟病的对象，源于今年2月8日的一份报告，爆出了英国历史上最大的医疗丑闻。“NHS”下属的斯塔福德郡医院在2005年至2009年存在严重玩忽职守行为，有大量患者生活无人照料，导致上千病人的病情加重甚至死亡，该医院因此被称为“夺命医院”。而进一步的调查显示，与此类似还有其他14家医院也陷入“夺命丑闻”，占英国同类医院的10%，导致的病情加重或死亡的人数已超过万人。

为省钱赶病人提前出院

调查显示，斯塔福德郡医院经常有上年纪的病人在大便后数小时都没有人清理，而且没吃没喝。有些病人甚至整整一个月不能洗澡；无法进食的病人由于无人照顾，不得不忍饥挨饿；没水喝的人拿花瓶里的水来喝；病人自行拆除绷带，医院甚至为了节省成本要求患者提前出院。

与此同时，“NHS”也遭到了炮轰，被指染上了“官僚习气”，不把病人的满意度和治疗结果当做第一要务来抓，反而把关注度转向到制定各种考核指标，并在内部对言论实施高压政策。

“夺命医院”就是这样的“禁言令”下被一再隐瞒。

对此，英国首相卡梅伦不得不在报告公布后，向遭受伤害的病人及家属道歉，并表示将用实际行动推进医疗体系改革。