北京今年削减公立医院“特需”服务 比例严控在10%以内 （2）

■ 对话

“特需服务将逐步淡出公立医院”

市卫计委副主任钟东波说，这取决于非公立医院发展步伐，暂时不会硬性取消

新京报：怎么看待公立医院特需服务的产生？

钟东波：公立医院特需服务的存在有其历史背景，也有现实原因，比如对公立医院的补偿机制不够合理，而特需服务能够弥补公立医院的收入，能体现医生的价值。从外部原因看，社会上也存在对特需医疗的市场需求，但目前民营医疗机构不能完全供给这部分服务。

新京报：北京此次提出控制特需服务的规模，出于怎样的考虑？

钟东波：从价值判断上，公立医院开展大量的特需服务是一种对于公共资源的挤占，不符合公立医院公益性定位。而且也压缩了非公立医疗机构的发展空间，造成了医疗服务资源配置的一种失衡。

新京报：北京会不会将特需服务完全“剥离”出公立医院？

钟东波：特需服务逐步淡出公立医院会是一种大趋势，但暂时不会硬性取消。北京目前完全取消特需医疗还不具备条件。不光是北京，从全国来看，特需服务完全“剥离”也很难实现，目前只有上海明确提出了这一点，但也尚未全部实现。

新京报：为什么不能够完全取消，困难在哪里？

钟东波：目前，非公立医疗机构的发展步伐还没有跟上，特需服务如果完全由非公立医院来承接，还做不到。因此，我们要严格控制特需服务在公立医院的发展规模，让特需服务慢慢淡出。淡出的进度很大程度取决于非公立医院的发展步伐，也就是何时他们能够将这部分市场、服务承接过来。另外，还会和公立医院补偿机制改革的进度有关。

新京报：公立医院压缩特需，是否会对医院的运营造成冲击？

钟东波：我们希望随着公立医院改革的进程，政府对于医疗服务价格首先有一个更合理的调整，同时对于医护人员薪酬制度体系的建设、对公立医院实行的财政补助机制实行改革，这样公立医院就没有必要通过开展特需服务来创收了，能够更好地保障基本医疗，坚持其公益性属性。

■ 探访

患者住“单间”半年花费数十万

中日友好医院的门诊楼东侧，辟出了专门的“国际医疗部”，和门诊楼其他空间用玻璃门隔断。前日下午2时，张伟（化名）进入住院区探望80多岁的母亲时，一名护士向他点头微笑。“这里环境很宽松，陪护、探视都没有限制，有私立医院的感觉。”张伟说。

张伟的母亲因患脑梗，在这里住院半年。“总花费大概是几十万元，医保不能报销，但可以通过商业保险报销一部分。”张伟选择的病房是床位收费最低的——每天300元，十来平米的小单间陈设齐全，配有独立卫生间、冰箱、彩电和沙发。

张伟看中的，一方面是国际医疗部的诊疗环境。“院子鸟语花香，餐厅是单独的，医护人员都很尊重病人和家属，等于花钱买到了好的服务，贵点值得。”他觉得，更重要的是，比起众多私立医院，中日友好医院是公立三甲医院，医疗技术和水平更让人放心。

除了300元的“小单间”，中日友好医院国际医疗部还设有800元的大房间，另外还有6间“套间”，一天费用达到1500元。但是，选择“特需”的患者还是络绎不绝。

据中日友好医院护士介绍，国际医疗部的门诊挂号费是200元-300元；诊疗费大约是同等普通诊疗花费的3倍。住院患者需要先经过门诊治疗，由医生开出住院条，等候床位。尽管如此，床位已经完全排满，“有时候预约需要等两三个月。”

同样是高出普通诊疗服务价格数倍，妇产医院、友谊医院的特需病房也都床位紧张，预约需要等候。

除了特需门诊、特需病房之外，目前各大公立医院提供的特需服务还包含健康体检、医学美容等。友谊医院的特需医疗部门包含一个“医学美容中心”，能开展整形美容、激光美容等，还设有手术室、住院病房等。301医院的国际医学中心定位为“高端医疗保健会所”，模式为会员制服务。