【案例】天价的挂号费，合理吗？（4）

【启示与思考】

挂个号就要1200元，在普通老百姓看来，应该是天价了。上海国际医学中心是一家股份制综合医院，既然是非公立医院，那么从理论上讲，不管它把挂号费定得多高，也不必为此担忧。但事实绝非这么简单。上海国际医学中心凭什么敢开出1200元的挂号价？如果仅是硬件设施一流，却没有顶尖的医生坐诊，富人们绝不会轻易掏钱的。那它的名医从何而来？一是市场招聘有经验医务人员，二是上海8家公立三甲医院的多点执业医师，比例约各占50%。该中心印发的宣传册显示，其专家团队还包括多位公立三甲医院的现任科室主任和副主任。

问题也就随之而来，这样的医疗机构定位高端，那给医生开出的工资也一定会极具诱惑力，公立医院的一些顶尖专家极有可能被挖走。如果说跳槽的专家是少数，那么吸收三甲医院的医生多点执业，则实实在在损及普通患者的利益。别看这些名医只不过是去高端医疗机构间歇执业，但不争的事实是，他在岗的时间肯定会缩水，接诊的人数、参与的手术肯定会减少，这意味着将有许多普通患者失去接受名医诊疗的机会。这些专家名医可都是许多普通患者供其“练手”练出来的，被高端医疗机构轻易的请去“造福”富人，实在有点不公平。更让人担心的是，有了一个上海国际医学中心的成功运营，就会有第二个、第三个，这种模式的民营医院多起来，对普通患者就更为不利。

一边是公立医院的医生，拥有公立医院的身份，一边却又在私立医院拿着高额的薪水，可谓是要风有风，要雨有雨，多滋润。可能够在私立医院拿高额薪水的医生，占用的难道是业余的时间？显然不全是。他们只不过是借着“多点执业”的旗号。“多点执业”本是为解决看病难服务，可现在却是变成了解决“富人看病”而专设了，这么做，是让医生和富人得利了，可却是建立在挤点穷人的看病资源基础之上。当这些专家能够在私立医院拿高薪，还能有多少心思放在公立医院这边？有意无意之间，对于那些公立医院的病人是不太会上心的。确切地说，就权当作练手了。据说，初始阶段可能还需要医师带病人过去。换言之，就是在公立医院挑选好“富裕病人”，然后忽悠到私立医院去，似乎很有“医托”的作派。

“让有钱人自费或购买商业医疗保险去高端医院看病，不再和穷人争食，国家医保才能省下钱来提高对穷人的保障力度。”这是一位既得利益者的观点，在我看来，实在是荒唐。让有钱人去高端看病，没什么不可以，但却不能让公立医院的医生去“坐诊”。这才是赤裸地和穷人争食。高端医生也不能什么都占便宜。请问一下，那些高端医生是如何炼成的？没有那么多普遍人给你看病，你能成为高端医生吗？

不反对民营资本根据市场需求打造高档医院，去赚富人的钱；我们也不反对医生多点执业，实现自己的价值。但是作为公立医疗资源最为核心的专家名医，不应该允许他们大量进入高档医疗机构多点执业，更不能任其无序流动，否则，顶级医疗资源就有可能成为富人的独享。

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