深化医改 力破“世界性难题”

深化医改 力破“世界性难题”

摘要:今年政府工作报告提出,要在100个地级以上城市进行公立医院改革试点,破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格,通过医保支付等方式平衡费用,努力减轻群众负担。医改是一道世界性难题,公立医院改革又是难中之难。我们如何通过医疗、医药、医保“三医”联动,蹚过医改“深水区”,破解世界性难题? 这引起不少代表委员热议。

北京宣武医院神经外科主任凌锋委员

福建省立医院副院长翁国星代表

湖北武汉协和医院院长王国斌代表

公众点题

盼大医院看病便宜些

我来成都务工很多年了。平时经常会陪农村老家来的亲戚到成都各大医院看病,常听他们聊起看病就医的事。他们说,现在全村人都有新农合,个人每年只要交几十块钱,看小病就不犯愁了,在县里看病报销很多,这是村里人最满意的事。

但是赶上大病,老家人就得到成都等大城市看。我经常陪着他们去排队、挂号,进城看病就是想找专家听个说法,但专家号一般是挂不上的。看病也比较贵,老家人往往要向村里人借了钱,才敢去看病。期盼大医院看病能便宜一些,药价低一些,让农民们不至于“救护车一响,一头猪白养”。

——四川省成都市农民工 杨 露

今年政府工作报告提出,要在100个地级以上城市进行公立医院改革试点,破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格,通过医保支付等方式平衡费用,努力减轻群众负担。

医改是一道世界性难题,公立医院改革又是难中之难。我们如何通过医疗、医药、医保“三医”联动,蹚过医改“深水区”,破解世界性难题? 这引起不少代表委员热议。

以药补医助推“看病贵”

卫生总费用增速超过居民收入增速

“看病贵指的是过度医疗,药品、检查费用虚高,医保不能够有效保障。”北京宣武医院神经外科主任凌锋委员说,减轻群众负担,医改就必须破除以药补医,让医疗回归服务的本质,彻底杜绝过度医疗。

以药补医现象是如何产生的?福建省立医院副院长翁国星代表说,改革开放初期,国家财力有限,对医疗事业投入不足,为了弥补医院的成本,政府允许医院有15%的药品加价。之后,医院卖药加成收入逐年增加,目前普遍占总收入的50%以上。“以药补医危害很大,造成医生多开药、开贵药,群众看病贵,医疗体系畸形发展。”

湖北武汉协和医院院长王国斌代表说,这几年政府对医疗的投入以每年18%左右的速度在增长,但药价上升速度更快,尤其是进口药、化疗药。此外,现代医学技术的应用和更新拉高了看病费用,比如说胆囊切除手术,以前手术开一个大口子,要花近2个小时。设备更新后,只需要打几个小洞就可以了,风险降低,时间缩短,但设备购置、维护和医生的培训成本大大增加,导致病人支付的药费水涨船高。

“这些因素让医药费绝对数迅速增加,即使报销额度提升,老百姓自费的部分也没有明显减少,所以大部分人觉得没有从政府的投入中得到实惠。”王国斌说。

以药补医助推“看病贵”。我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示,2013年全国卫生总费用达3万亿元以上,三四年时间飙升了1万亿元,增速超过居民收入增速。

责任编辑:王梓辰校对:总编室最后修改:
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