救护车“搬抬担架费”该不该收？（4）

【启示与思考】

北京急救中心每出一趟车的平均直接成本接近1500元，包括医生、护士和司机人力成本；机动车油耗、保险和维修；车上配备医疗设备折旧等。然而，每出一趟车平均收费是180元。院前急救机构认为，这些急救资源如果用来搬抬、转运病人，显然是资源浪费，而且可能导致真正需要急救的人得不到及时救治。

救护车担架工并非什么人都可以担任，需要的是具备一定急救知识并且体力比较好的人担任，而且医院需要为此另外支付一笔不菲的人员工资和管理费用。换言之，给救护车配备担架工，在一定程度上增加了医院的急救成本。从成本角度说，担架工成本由患者支付并无过错，医院将增加的担架工急救成本转嫁给患者很合理，谈不上乱收费和违反医德等问题。

但担架搬抬服务是否应该收费、怎么收费，首先应界定担架搬抬服务的性质。院前医疗急救功能定位为“政府的基本公共服务职能”，同时又鼓励社会参与。为什么要让社会参与，必要性在哪，怎么参与，现在缺少明确的规定。如果担架搬抬属于基本服务，则应该主要由政府出资来做。

即使将来急救搬抬病人要收费也要分类，对于命在垂危的病人，急救人员既要对他采取急救措施，又要将患者安全转送到医院，不应该再收取搬抬费。对于非急救服务，比如患者骨折，虽然患者家里有人但不知怎么抬，怕造成二次损伤，需要专业人员来抬，这应该按照用者付费的原则收费。

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