高校医院全员聘任制的示范性作用（2）

高校医院全员聘任制是改革突破口

显然，高校和医院实行全员聘任制，从改革难度上讲，是相对容易的。机关事业单位社保并轨后，高校和医院有事业编的也需要自己缴纳社保，公费养老、公费医疗的福利不再有。其实很多高校和医院在去年全面的社保并轨之前，已经要自己交社保。不仅如此，高校老师和医生都属于高知阶层，职业能力强，而且是年龄越大，经验往往越丰富，在就业市场上越吃香。换句话说，这两个群体基本是不怕失业的，因此有无事业编制显得不那么重要。

因为历史原因和编制管理，高校和医院早就有大量非编人员，这部分群体和在编人员的待遇在过去多多少少有一定差距。通过高校和医院全员聘任制改革，实际上也有利于推进这两个单位体系内部的工资、福利均等化。当然，这有一个过程。

至于不少人担心的，高校和医院实行全员聘任制后，是否意味着高校和医院为了保证工资待遇，像企业一样以营利为目的，加重公众教育和医疗负担？这基本是多虑了，我们所言的高校和医院实行全员聘任制改革，首先对象是指公立高校和公立医院，按照我国教育、医疗改革的规划，公立高校和公立医院始终是非盈利性质的，公立高校和公立医院的事业单位性质不会变，政府该负担的依旧要负担。新教改和新医改的方向是非常明确的，不会出现政府撒手不管的可能。

相反，公立高校和公立医院实行全员聘任制后，在具体的人员工资待遇、编制等问题上，过去的限制得以放开，其实是赋予了高校和医院更大自主权。这对高校和医院来说，选聘人员的灵活性提高，更有利于教学、学术和医疗水平的提升。同时，对于有能力的教师和医生来说，在激励机制上也将更灵活，可以得到更好承认和体现，最终获益的其实是学生和病患。

另外，高校和医院群体完成全员聘任制改革后，作为突破口可以起到改革倒逼作用，也有利于机关事业单位改革的整体推进。按照大致的估算，目前中国公立医院在编人员大约有800多万，高校在编教职工有233万余人，总量庞大，且基本属于中国社会的精英人群。这部分群体完成全员聘任制改革后，他们必然支持和助推更多的机关事业单位，特别是对普通公务员实行聘任制改革。改革计划如果得以逐步推进，机关事业单位改革的进程将大大提速。

知易行难，任何改革首先都是有阻力和难度的。其次，也怕改革成为半吊子工程。相对高校和医院来说，一些和政府关系更近的事业单位，特别是那些承担一定权力职能的事业单位，以及政务官以外的普通公务员，也应该实行聘任制。就怕高校和医院全员聘任制改革完成后，其他机关事业单位的聘任制改革迟迟难以推进。要避免这种情况，首先需要改革的决心，其次需要把改革方案法制化，在此基础上才好持续推进改革。

【启示与思考】

事实上，推进公立医院、高校管理体制改革，实行全员聘任制，其根本目的是为了清除医院和高校传统管理体制的“行政化”弊端，建立起以专业化和公平竞争为核心的职场文化，这是对中国公立医院和高校长期以来“官本位”文化的一种消解。这也意味着，医务人员和高校教师将不必再通过“铁饭碗”和仕途来体现自身的价值，只要努力工作，通过积累就可打破职业发展的天花板。再者，破除医务人员和高校教师“终身制”，优胜劣汰，使人才脱颖而出，能进能出，良性流动。

实际上，过去一些高校和医院，已经脱离了事业单位的本质，变成了“准行政部门”。而某些高校和医院领导，既是“学术老大”，又是“行政大佬”，在高校和医院享有至高无上的权威，处在通赢与通吃的地位，占有大量的社会特殊资源，行政至上而非学术至上，实际上已经牢牢主宰了他们的思维定势。如此语境下，高校和医院一边在为叫喊“去行政化”而歇斯底里，一边又在为享受“行政化”而乐不思蜀。

因此，高校、医院编制改革，是去行政化的第一步。十八届三中全会提出，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别，建立事业单位法人治理结构。这是对高校、医院“去行政化”的刚性要求。然而，高校、医院去行政化，不是退出事业编制，减少几个内设机构和领导职数，就一蹴而就了。关键是，要从根本上消除停留在高校、医院领导头脑中的“官本位”思维，让他们回归教学和治病的本位。

欢迎继续关注经典案例。

（转载请注明来源：宣讲家网站71.cn，违者必究。）