“十三五”时期北京市卫生计生工作发展有何新思路？

编者按：4月20日，北京市卫生计生委副主任雷海潮在北京市“展望‘十三五’ 发展谱新篇”系列形势政策报告会上作《健康北京建设——新思路和新重点》专场报告。现将精彩观点摘编如下：

“十三五”时期，北京市卫生计生工作要以“五大发展理念”统领，立足“四个中心”战略定位，树立与天津、河北协同发展的理念，推动卫生计生事业健康发展。

一、坚持“五大发展”理念

中央提出在“十三五”期间树立和贯彻落实五大发展理念，这五大发展理念是指导各个地方、各个行业、各个部门一个统一的准绳，我们都需要去认真学习和领会。

特别是把创新放在五大发展理念之首，我们认识到对于我们这样一个拥有中国梦的民族来讲，如果不秉承创新根本的发展理念，我们的发展就难以找到新的动力，我们的发展也难以持续。所以中央把创新发展放在了第一位的核心位置。

协调发展对于我们来说也是拥有非常强的现实指导意义。

还有就是绿色发展，这是相对以前我们粗放型的发展，不集约，不搞规模经济，破坏环境，与自然环境之间的关系没有很好和谐相处而提出来的。所以绿色发展理念对于各行各业、各部门也都有非常强的指导价值。

另外就是共享发展，强调调动各方面的积极性，能够做到人人共享，做到全面共享。

还有开放发展，因为我们国家从1978年就实行改革开放政策，我们现在也已经演变成了一个开放性的经济体，而且在全球是第二大经济体。如果从出口的货物来看，是世界第一大货物出口国，从进口来看是世界第二大货物进口国，对中国开放经济体来说，我们要更多参与国际事务，参与国际制度性话语权的制定，更多体现中国声音和中国利益，所以开放发展也是在“十三五”期间必须关注的方面。这些发展理念对于做好健康北京建设和做好卫生计生工作都是有非常强的指导性。

二、落实京津冀协同发展要求

为了推动资源的均衡发展，在“十三五”期间也在考虑如何把城区内的资源疏解到城市功能的拓展区，城市发展新区，以及向生态涵养区发展，这样使全市卫生资源布局更加合理。再一个促进京津冀卫生计生的协同发展，包括在人才方面的交流、技术方面的合作、信息方面互通互联，方便三地患者改善方面也需要做大量工作。

三、创新发展目标

一是夯实基层的卫生服务，包括加强能力，提高水平，改善服务，维持基层医疗卫生机构公益化的运行机制。我们对于基层医疗卫生机构政府在加大投入的同时，就应该体现在老百姓这一端接受的服务价格适当下降上，要不然政府投入就难以彰显效果。

二是强化公共卫生，让老百姓少得病、不得病、晚得病。得病以后才是医疗卫生体系解决的问题。因此公共卫生工作是轻易不能松懈的。我在这里也特别呼吁大家去重视这样一个问题，平时有的时候也跟党政领导进行接触，但是大家往往对于卫生工作有一些偏差的理解，把卫生工作简单理解为治疗性的事情，其实卫生卫生是保卫生命的，绝对不仅仅是治疗。另外把医疗工作简单理解为是大医院的医疗工作，这都不符合要求。

三是发展医疗保障。在医疗保障体系方面，一方面巩固我们现在覆盖的人口面，现在提出医疗保障在“十三五”期间覆盖的人口要维持在98%以上，而且要整合农村的新型农村医疗和城镇居民医疗保险，同时继续提高保险的报销水平，还要提高科学管理水平，特别是医疗保险资金的支付方式要进行改革。多种支付方式并存，来影响和调整医院服务行为。

四是优化公立医院布局和结构。

五是继续促进社会力量办医。在“十三五”期间非公立医院所拥有的千人床位要达到1.5张以上，现在每千人床位一张床，现在还有0.5张床以上的增长空间。公立医院改革在十三五期间需要破除公立医院逐利机制，提高公立医院的公益性。

六是完善公立医院法人治理结构。在完善公立医院机构补偿机制方面，今年破除以药补医机制的政策，现在正在征求各方面的意见，预计会在下半年适当时刻进行比较大范围的推开。围绕医疗服务体系的改革，建立分级诊疗制度，市委市政府也正在研究分级诊疗制度建设方面的文件，主要是加强基层，疏导大医院，理顺医疗机构之间的彼此关系和功能定位，同时通过医疗保险报销政策和价格政策加以引导，以此促进分级诊疗制度的建立。北京已经在全市建立43个医疗联合体，在“十三五”期间北京医疗联合体还要继续增加，我们设想的目标增长到50个左右，当然在“十三五”期间不仅是数量的增加，医疗联合体内部各个机构之间功能定位和彼此关系要进一步理顺。同时也在探索对医疗联合体在付费方面能不能做一些机制性的变革。

在创新发展方面，还要跟大家分享以下重要的信息，北京在“十三五”期间将围绕首都居民重大的疾病开展研究和课题成果转化方面的工作，建立多层次的公共研究和开发平台，推进前沿技术向医学应用转化，包括生命科学先进技术、信息技术等。

另外继续扩大北京地区优势学科，比如在全国，当然整体北京的水平都很高，但是有一些特色的专业在全国有着举足轻重的影响，比如说我们的神经科学，脑科学，运动医学、骨科学，妇产科学，眼科学、耳鼻喉科学，包括肿瘤治疗等方面，在北京都拥有非常雄厚的基础。

一方面要继续保持，另一方面继续培育新的学科增长点，保持首都地区在医学科技创新和临床治疗方面的领先地位，这也是首都所承载的四个中心当中一个重要的功能定位，就是科技创新中心，这一点也应该在卫生领域中得到彰显。

继续实施十大疾病的科技攻关和管理，以及首都卫生科技发展项目。我们通过这个项目对提升首都地区科技研发能力都起到非常好的支撑作用。

最后一点，在创新领域当中，我们也非常强调和重视加强软科学和管理政策的研究，一般来说从通常的角度，我们想到的技术创新，其实管理创新和制度创新也是非常重要的。如果我们在管理和制度上不能够和技术创新相同步，到头来也会阻碍技术创新。所以加强管理和政策的研究，也是我们创新当中应有之意。