驱散看病贵的阴霾不能止于“取消药品加成”

国家发改委等四部委近日发布《推进医疗服务价格改革的意见》(以下简称《意见》)，《意见》明确，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。实行分级定价，根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医。做好与医保支付、医疗控费等政策相互衔接，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。

当前，看病难、看病贵的问题依然非常突出。为此，这次国家发改委等四部委发布《推进医疗服务价格改革的意见》，再次明确提出“取消药品加成”，就是为了驱散老百姓“看病贵”的阴霾。

按理说，取消药品加成就会强力促进药品的价格逐步趋于合理化，使看病贵的问题得到一定程度的缓解。一方面，在取消药品加成之后，医归医，药归药，医院通过药品获得的利润就会相应减少，而病人获得的实惠就会相应增多；另一方面，取消药品加成就等于管住了医生开处方的手，不但剔除了附加在药品上的水分，还可使其尽量少开处方，可谓是好处多多。

然而，需要引起我们注意的是，取消药品加成仅仅是走出了第一步。一方面，如果我们的医改仅仅停留在此阶段，那么，从表面上看，我们的药品价格也许会真的变低，但实则却又有将看病的价格整体推高的可能，导致最后演变成为“跷跷板”价。另一方面，如果医院一边享受着大量的财政补贴，另一边却大行“创收”之道，双面获利的话，那么，即使是财政补贴再增加，医疗服务费再提高，终将难以解决看病贵的难题。

为此，笔者建议，为了将取消药品加成的利好真正兑现给老百姓，一方面，在取消药品加成的同时，相关部门还需同步推进补偿机制改革、价格调整、分配制度改革等。只有通过综合措施，才能建立起新机制，真正切断医院、医生和药品之间的联系。另一方面，作为医院也要进一步完善对医生的监管机制，尤其是对手术费、诊疗费、护理费、以及病情检查费用进行重点监控。

总之，这次国家发改委等四部委发布《推进医疗服务价格改革的意见》，是个好事，值得肯定。但要想真正驱散老百姓“看病贵”的阴霾，就绝不能仅仅止于“取消药品加成”。

（作者单位：张家口市万全区孔家庄街道西山社区）

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