关键词九：公立医院改革（2）

　　下午4点左右,挂号大厅外已经排了四五队,每队有十来个人。已经数次来北京求医的马女士颇有经验,排上号后,拿出一叠报纸铺开坐下,还招呼记者也一同坐下。记者看到,来这里排队的人大多有备而来,除了报纸外,还有长凳、毛毯……

　　马女士告诉记者,要想挂上专家号,就得做好“熬夜”苦等的准备。不想吃这个苦头,就只能多花些钱从“黄牛”手上买号。

　　除了看病难以外,看病贵也让广大患者胆战心惊。

　　“在医院看病,普通病人最害怕的就是开大处方、动大手术,而这往往是某些医生最热衷的事情。”陪马女士排队时,记者听到一名患者如是说。

　　住在北京的外来务工人员王先生的孩子不久前感冒了,去了趟医院回来后,王先生深有感触的对记者说:“在大城市,小孩看病确实价格很高。普通一个感冒就得花200多元,挂号费就要30元,而且往往一去就用抗生素,查这样查那样,钱花了经常还没有检查出结果。我老家在一个小县城,一些小儿常见病经常都是买几元钱的药,吃了就好了,哪有在大城市看病这么麻烦。”

　　“以药养医”演变为“养腐”

　　对于城市里“看病难、看病贵”背后的成因,《法制日报》记者作了进一步的走访。

　　北京市某区卫生局的有关负责人向记者分析:“就北京来讲,大医院‘看病难’实际上表现为看专家难、看好专家难、住院难。由于基层医疗机构建设的不完善、医前医后服务的缺位、病人的就医期望值过高等,导致大医院人满为患,角色错位。”

　　“造成这种现象的原因很多,包括政府调控政策的薄弱,在市场机制失灵的情况下,对‘大医院看小病’的不合理流向缺乏有效的调控机制。近年来,大医院的诊疗工作量越来越大,承担的突发事件、教学、科研等任务也越来越重,人力资源明显不足。”这名负责人说,“目前,大医院编制还是根据床位制定的,属于上个世纪80年代的标准。而大医院一般拥有悠久的历史沉淀,在当年缺医少药的年代,并没有充分考虑如何在布局和流程上体现人文精神,目前要进行流程改造又受到各种条件的限制,很难。”