新医改入深水区 世界性难题中国解法（3）

深化医改时间表

温家宝在谈到2012年政府主要任务时指出， 要推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。充分调动医务工作者积极性，建 立和谐的医患关系。加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。加强药品安全工作。扶持和促进中医药和民族医药事业发展。

卫生部部长陈竺在接受媒体采访时明确了当前深 化医改需要进一步突破的八个关键问题：一是全面取消以药补医，理顺补偿机制；二是全面推进支付制度改革；三是强化新农合的风险保护机制，合理设置管理体 制；四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制；五是全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争；六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化；七 是全面推进药品集中采购；八是创新人才培养和分配激励机制。

关于全面取消以药补医，陈竺给出了时间表。他 说，“彻底取消以药养医，时间就是3年，这个工作已经列为卫生部年度工作的首要任务，就是取消以药养医，理顺补偿机制。我们现在目标就是要力争在“十二 五”时期内在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端，今年300个试点县要先推开，到2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。”

◎ 医改·数据

200元——政策范围内住院费用报销比例提高，重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大。各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年120元提高到200元。

13亿——职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿。

3.3万——2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，全科医生制度建设开始启动。

35.5%——2001年，全国平均医疗费用负担个人支付占60%，到去年政府投入占到28.6%，社会占35.9%，个人下降到35.5%。

3318亿——中央财政2009—2011年共新增医改资金3318亿元，各地相应加大了医改资金投入，财政医疗卫生支出大幅度增长，个人卫生支出在卫生总费用中所占比重连续下降，群众就医负担初步减轻。

280美元——最近，国务院医改办考察欧美的卫生体系，获得了如下的数据：英国人均医疗费用是每年3847美元，德国人均医疗费用是每年4090美元，美国人均医疗费用是每年7600美元。而我国2010年卫生费用人均只有280美元。

◎ 医改·声音

药店多元化经营——全国人大代表、湖南老百姓医药连锁公司的董事长谢子龙在京公开表示，目前，药品零售行业生存环境异常恶劣，并呼吁药店多元化经营。

中药纳入战略储备遏制药价飙升——全国人大代表、步长制药总裁赵超在接受中国网记者采访时表示，当前药材价格非理性暴涨，中药企业深受其害，建议对中药价格采取定期或不定期的浮动机制。

不进入核心阵地，改革很难有一个重大突破—— 全国人大代表、云南白药集团有限公司董事长王明辉表示，如果不考虑引入社会资金，不考虑保险资金的进入，仅仅是在体制内进行的改革。老在外围，不进入核心 阵地，改革很难有一个重大突破。王明辉建议，目前须有一个更有效的制度设计，强势地推动。“现在建机制是目前新医改中的焦点、难点、也是一个重点问题。建 机制的突破口一定是在公立医院的改革上。”王明辉指出，公立医院改革如果不全面推进，建机制的可能性是没有的。

三权分离——3月4日，全国人大代表、天士力集团董事长闫希军在京就有效推进医疗改革等提出建议。他认为，医改突破在公立医院改制，而公立医院改制须推行医院资产、院长职权、医生人事“三权分离”。