方来英：算一笔看病的“明白账”（4）

第三，医管局。我的说法就是管办既分开又统一，说分开，市里面单设了医院管理局，负责管理市属21家医院，说统一，其实医管局是卫生部门的管理机构，归卫生部门管理，说到统一要维持体系的完整性，前面说卫生体系是一个特殊服务体系，与其他体系不一样，对国家安全具有巨大战略作用，我们要保持它的依从性。确实，在面对重大自然灾害的时候，公共卫生和医疗卫生能分开吗？分不开，这个时候分不开，平时也分不开。我跟大家报告一些数据，脑中风绝对不属于公共卫生问题，当脑中风在整个社会的发病率、死亡率到20%多的时候就变成公共卫生问题了，你说公共卫生和医疗卫生分得开吗？但是又有卫生作为行业主管部门要研究大政策，要进行大监管，要实现政府直接投资的体系和社会资本单一体系的一致的平等的服务与监管政策，体系上就得给它创造条件，这就是分的理由。这就是辩证法，不可以绝对的分，或者绝对的合。从国际经验看，巴黎有医药集团，自我运行，但是巴黎医院集团的管理者是卫生部长任命的，很难说是它的管办是分还是合，它有分的地方，也有合的地方。