洪昭光：健康新观念及医改新思路（2）

主持人：对，一些老年人可能去大医院不太方便，基层社区医院带来很多便利。

洪昭光：那样很方便，按照大医院的方案经常交流，这样的话观念前移中心，得病人少了一半，到社区以后病人又少了一半，最后到大医院的病人就剩1/4了，就不会像现在人山人海，一号难求了。

主持人：这样是不是针对看病难、看病贵的问题，也会得到进一步的解决？

洪昭光：会进一步解决，所以我写了一篇文章，就提出来要让看病难变成得病难，看病就不难，另外看病贵要变成看病对。很多人得肺癌、高血压，早期没有健康观念，早期都不去医院看，到脑出血了、尿毒症、癌转移了这时候才看，这时候看可贵了，如果你早期血压高，一天一片药，控制住了，不脑出血了，一天打打针吃吃药，糖尿病控制住了就不会尿毒症各种病症，癌症早期发现也很简单。

所以如果观念对了他看病对，这个看病不贵，晚期看病可不得了，蛋白尿一般早期看病没有多少钱，它可以变尿毒症，透析一年10万，换肾更不得了，所以我们现在如果说看病贵变成看病对，就是早期去看病，早期查体这样看病就不贵，所以要让看病难变成得病难，看病贵变成看病对。这样医药费能减少3/4，我们要从根上解决。

现在很多措施是挺好，我觉得医改想了很多很多办法，老百姓也真得到很多实惠，但终究是扬汤止沸，不是釜底抽薪。

主持人：所以这也需要我们对健康有一个新的认识。

洪昭光：这太重要了，研究表明养生胜过养病，防病胜过治病，花1块钱预防医药费省9块钱，如果自己有个健康生活方式，注意合理膳食这些，比如说二十一世纪健康新观念，要让大家做成二十一世纪的健康人，医改就成功了。

什么叫二十一世纪健康人？第一句话二十岁养成好习惯，四十岁变成指标都正常，六十岁以前没有病，八十岁以前不衰老，轻轻松松一百岁，快快乐乐一辈子，自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，不用去排队，在家享富贵，何乐而不为。如果你早期注意一些好习惯，到四十岁指标都正常，六十岁没有病，八十岁不衰老，多好啊，这样自己少受罪，儿女也少受累，国家也节省医药费，一切都好，但是必须从娃娃抓起。

正确的观念，非常重要。到后期抓，早期花1块钱预防，医药费省9块，抢救费省100块钱，所以你早期不抓到后来开胸、架桥、放支架、开颅、虽然花了几万，十几万，他还是残废，如果不得病多好啊。

接下来我讲讲咱们中国的具体情况。在全世界来讲，全球心血管病、脑血管病、糖尿病、癌症、慢阻肺，五个病占总死亡63%，但在中国占80%，中国的总死亡率80%是因为心血管病、糖尿病、脑血管病、癌症、慢阻肺，其中心脑血管病占了40%，而这么多每年死3百多万人，他的死亡发病越来越高，有办法吗？完全有办法。

研究表明九个危险因素就可以解释90%的心急梗死和心脑血管病，高血压、高血脂、抽烟、糖尿病、肥胖这五个最主要，第六个压力紧张，第七个不运动，第八个不爱吃蔬菜，水果，第九个酗酒，大量喝酒。如果能控制这些危险因素，把烟戒了，血压高治好，别超重、别肥胖、多运动，这些注意到了，六个心急梗死可以减少五个，那从根本上我们得心脏病就很少了，也就是说这些慢性病很可怕，花钱很多、很痛苦、死亡率很高，但是可以预防。只要你生活方式注意了就能预防，预防潜力极大。

有人说，说得很轻巧，但做不来，那是为什么呢？健康生活的最重要是四个字，“知”、“信”、“行”、“乐”，知道了以后有信仰，信任它，有信念然后还得行动，很多人三、五天可以，长期坚持不了，当时挺受感动，三、五天又忘了，他这个没有快乐，没有这个乐字，因为只有变成快乐才行。

主持人：“知”、“信”、“行”、“乐”，快乐很重要？

洪昭光：你只有说合理运动就是一种快乐，享受，合理膳食，吃七八分饱，也感到快乐高兴，心态快乐，只有这样才能坚持，所以我后来到基层慢慢跟大家接触，我慢慢有了一个感悟，所有成功的、做的很好的人都是因为快乐。很多事你告诉他做他做不到，但是他变得快乐以后就能做到。

我最近看一文章讲到，著名演员蒋雯丽，她写了一本叫《老爷》的书，讲了一个细节我很受感动。她小时候在胡同里住，爷爷已经八九十岁了，她才八九岁，胡同里有一个老太太小脚，干活很不方便，也挺不容易，爷爷就跟她说：“雯丽，你长大以后想变得漂亮吗？”她说我想漂亮啊，“你是不是很想越大越漂亮？”我希望啊，爷爷告诉你一个秘诀，你只要多做好事，帮助人，越做好事长大越漂亮。她真相信，就天天帮着老奶奶干活，回家以后放学第一件事一桶桶水给她水缸弄满，拎着笤帚帮她扫地，天天帮老奶奶干活，她干活越干越高兴，因为我做好事我能变得漂亮，长大还真是越来越漂亮。

她说如果假设老人不那么说，说你应该学习好，学雷锋，你好好去干活去，做好事，她做几天就不做了，她说你想变得漂亮吗？越做好事越漂亮，她喜欢了，越漂亮多好啊，她一直坚持下来，多少年就坚持下来。

所以我说古希腊真好，古代希腊的文化，奥林匹克运动会都是这样，他让人运动，累、出汗，我们很多人运动坚持不了，它能让你坚持，它在爱琴海边山崖上刻着这样的字：你想变得健康吗？你就运动吧；你想变得聪明吗？你就运动吧；你想变得美丽吗？你就运动吧。最近世界睡眠日我又加了一句：你想睡的好吗？你就运动吧。

这样一来运动变成一种快乐，我希望我变得健康，小孩希望我变得聪明，你想变得美丽，运动吧。运动不是说坚持运动咬牙切齿，哭着，吃苦，那不行，运动让你健康、聪明，这样一来“知”、“信”、“行”、“乐”。

健康让总的病人少一半，重心下放，普通病一般病，慢性病的后期，基层可以治的很好很好，又少一半了，所以大医院缓解3/4了。

我还有一个体会，我经常到基层，给我感受是，原来大家说基层医生好当，基层医生没啥本事，你完全错了，全科医生一点不好当，一点不亚你甚至比你难。他跟大医院不一样，大医院简单，比如说我就看高血压，来回这点病，反正就这点药，其实你看惯了也很轻松，当然病人不一样，全科医生不一样。

我去过一个社区，可不得了，病人一来他就知道是张大妈，他知道张大妈家里哪个单位，她老伴怎么样，闺女怎么样。“大妈您这两天血压又高了，我知道您跟老伴生气了，那一天你们吵架，您看看一吵架血压高了”，“那个人血糖又高了，昨天我看你拿一大串馒头，您饮食不注意啊”，他能家常里短，这个医生已经成为街坊大家的朋友，跟大家唠家常，家里收入什么他都清楚。