安徽合肥蜀山区探索家庭医生服务

在安徽合肥蜀山区，有一项称之为“契约服务”的“家庭医生服务”，居民与家庭医生团队签订协议，便可以获得打包的一系列医疗服务。从体检到健康咨询，从健康规划到联系转诊，家庭医生团队都能提供。

小病不用去大医院，医生上门来服务；大病转院更方便，家庭医生团队帮忙来联系。方便了居民，分流了求医需求，使医疗资源配置更加合理。

契约啥内容？

罗军（安徽合肥市蜀山区卫生局副局长）：在蜀山，我们称契约服务为“家庭医生服务”。

在全科团队服务模式的基础上，以全科医生为核心，全科团队协同服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，全科医生与居民建立稳定服务关系，为居民提供安全、连续的基本医疗服务。

每一个家庭医生团队中，至少包括一个医生、一个护士、一个辅助人员。

蜀山区出台《家庭医生服务实施方案》，对家庭医生签约服务数量、质量和满意度考核指标进行监督考核。

社区卫生服务机构负责本单位家庭医生签约服务团队的监督和管理，签约户数、人数、落实情况、服务对象满意度等都纳入绩效考核。

签契约按照双方自愿的原则，每期一年，无意见直接续签。只要病患居民不满意、不认同，协议便可终止。

对于居民来说，契约服务内容包括送医、送药两方面。送医不收费，药物费用与前往中心购药一致，没有上门入户费。

对于医生来说，契约服务不收费。但家庭医生签约的人数、质量和居民满意度，是考评家庭医生的一项内容，与医生收入挂钩。

目前推广这项服务，主要存在四方面困难。首先，社区医务工作忙，人员少，居民多。每个医生签约服务500户居民，还要在单位坐诊治疗；其次，社区医务人员技术水平待提升，居民需要的是全科医生，但许多家庭医生是专科医生；再者，社区卫生服务机构经费有限，无法配备便携服务设备（POS刷卡机、社保对接、便携彩超等），无形中减少了上门服务的项目和质量；此外，居民要求高，部分居民不管头疼胸闷，都希望家庭医生及时前往家中看望。但是家庭医生除了工作还要生活。同时，居民希望在家中接受吊水等治疗。严格意义上，居民家中不具备治疗条件，不符合医生执业要求。