医师多点执业执行难题亟待破解（3）

多措并举破解多点执业“最后一公里”难题

一些专家建议，破解多点执业难题，宜从打破体制藩篱让医师回归自由执业、为医师减负、完善医疗事故保险制度等方面着手。

“多点执业的根本为自由执业。”侯建明认为，目前世界上绝大多数国家的医师都是自由执业，医师作为一种卫生医疗资源不应仅是某一个医院的专属，应逐步改变医师与医院的依附关系，让医师摆脱“医院固定资产”的身份，回归自由执业的本性。

（图片说明：天津首家民营儿童专科医院开诊，一名呼吸科的医生（右）在给一名患儿诊疗。）

山东大学公共卫生学院教授徐凌忠表示，取消书面同意等简化审批的措施只是程序上的问题，当前最关键的问题是体制问题，也就是医生的“单位人”身份。医生作为“单位人”，头上的科研和职称这些“金箍”不解锁，多点执业就会面临很多障碍。

“社会资本办医为什么推不开，关键就是撬不动人才。公立医院垄断医生的学术资源、政治地位、有形和无形的收入。”吕夷松认为关键仍然是修改医师执业法，同步事业单位改革，让医生回归到自由执业。

同时，多点执业还要为医师减负。侯建明说，医师多点执业的展开多需花费工作日以外的时间进行而过度疲劳。他建议，在合理分配优秀医疗资源的同时，也应保护医务工作者，可效法国外经验，规定医生每周工作时间，避免超负荷工作。

此外，完善医疗事故保险制度，解决医疗纠纷顾虑。福州市二医院副院长林绍彬说，如果执业医师在多点执业期间，发生医疗事故，到底由谁承担事故责任？若全部由医生自己承担，肯定会成为一线医生的顾虑。林绍彬认为，应完善医疗事故保险制度，对医师执业中的风险也进行投保，发生医疗事故后，由保险公司赔付，降低医师执业风险。（完）

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