三问养老院的“空与挤”：养老院的床到底咋闲的？（2）

二问　公办养老院到底谁该住

记者：两难境地如何解决？我们现在到底需要怎样的养老院？

王莉莉：解决目前的两难境地，关键是要大力推进公办养老机构的转制改革，加快养老服务的市场化进程，这是大势所趋。换句话说，养老机构也要“调结构”，力度应该逐渐加大。

首先，大力发展城区中小型和小微型养老机构，以小补大，疏通、壮大毛细血管，满足老人的细微需要。其次，要重点发展养护型养老机构。政府投资建设的养老机构，应当以养护型养老机构为主，同时加大政策扶持和引导力度，鼓励社会力量重点投资建设养护型养老机构。

同时，要推动农村敬老院转型发展。改进服务设施，增加康复护理服务功能，提升管理服务质量，农村敬老院要向农村养老护理服务中心转型发展。

记者：随着老龄化程度不断加深，养老需求越来越多，养老资源应该怎么进行合理配置？

王莉莉：关键是要建立健全养老机构分类标准和评估机制。国际经验表明，依据养老机构的服务对象及相应服务功能对其进行分类管理，是管理养老机构的一种行之有效的方式。

类分好了，下一步就是尽快明确公办养老机构的定位与服务对象标准，哪些老人可以享受政府购买的公办养老机构服务，要有明确的标准。

与之相配套的是，建议建立全国统一的老年人入住养老机构评估标准，包括身体状况评估标准、经济状况评估标准和政府购买养老服务标准等，从健康、经济两个方面界定政府购买服务的对象，以及公办养老机构和民办养老机构的不同功能定位和服务对象。加快公办养老机构改革进程，促进养老服务市场的快速发展。

根据不同类型养老机构的入住对象和服务内容需求等项目，可以将养老机构划分为自理型养老机构、助养型养老机构、养护型养老机构三类，针对不同养老机构的服务范围，确定不同的监管标准，同时引入第三方监管，并根据不同健康状况、经济状况的老年人实施不同的补贴标准或购买服务标准，将养老资源进行科学公平合理的配置。