三问养老院的“空与挤”：养老院的床到底咋闲的？（3）

三问 要郊区化还是要社区化

记者：在养老体系中，养老机构的定位究竟是什么，应该发挥什么样的作用？

王莉莉：养老机构是为老年人提供集中居住、生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的老年人服务组织，主要服务对象是失能、半失能老年人。养老机构的定位主要是社会化养老服务的重要载体，专业化养老服务的重要平台，也是照护服务连续体的重要环节。

照护服务连续体是一个比较关键的概念，是指在老年人身体机能衰退的连续过程中，为了满足老年人不同阶段的服务需求而产生的一系列专业化服务的组合。随着这个照护服务连续体不断向末端延伸，其照护服务的专业化程度就越来越高。

养老机构作为为老年人，特别是失能失智老年人提供社会化、专业化服务的重要载体，是这个照护服务连续体的一个重要环节，并且着重为连续体上的末端老年群体提供服务。

记者：农村有大量留守老人，城市有众多空巢老人，他们的养老需求只能由养老院实现吗？

王莉莉：对于农村留守老年人来讲，一方面要大力提高对农村老年人的养老保障水平，提高其养老服务购买水平，另一方面要大力推动农村敬老院转型发展。

对于城市空巢老年人来讲，一方面要大力发展居家养老；另一方面还可以通过发展小型化、社区化、连锁化的养老机构来解决。

从我国老年人养老服务需求和国际养老机构发展趋势看，就地养老是大势所趋，近年来不断加剧的养老机构郊区化态势，使得老年人脱离原有生活圈，甚至割裂了他们与其他年龄层人群的交往，致使养老机构原本的隔离化特征更趋突出。

随着经济社会的发展和老年人对养老服务专业化需求的提高，未来养老机构的小型化、品牌化、连锁化的趋势将更加明显。

一是未来的养老机构尽可能地社区化，即依托社区来发展养老机构。

二是养老服务行业是微利行业，只有通过规模经济才能实现盈利，小型化、连锁化经营是机构获取市场份额、提高市场竞争力的必然选择。