促进人民健康优先发展 推进全民医保制度创新（3）

三、全面发挥医保在深化医改中的基础性作用

习近平总书记指出，当前医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期，要围绕重要领域和关键环节，力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。医改是维护人民群众健康福祉的重大民生工程，深化医改，实行医疗、医保、医药“三医联动”是基本路径，对于破解医改难题，推动医改向纵深发展具有重要意义。我们必须充分发挥医保在医改中的基础性作用，围绕重点改革任务，完善制度，健全机制，创新管理，形成协同推进医改的良好格局。

支持医疗、医药体制机制改革。“三医联动”是中央对医改进入攻坚阶段提出的新要求，积极推动“三医联动”需要着眼于医改全局，协同推进。我们将积极发挥医保政策的调节作用，支持家庭医生签约服务，促进基层首诊，引导患者有序就医，支持分级诊疗制度建设。深化医保支付方式改革，规范医疗服务行为，研究制定医疗服务医保支付标准，促进医疗服务价格体现医务人员技术劳务价值，积极推动医药分开，推动公立医院建立现代医院管理制度，支持公立医院改革。研究制定医保药品支付标准，运用医保集团购买机制、专利药品谈判机制等，支持药品供应保障制度建设。

建立健全医保对医疗服务的外部制约机制。规范医疗服务行为，引导和调节医疗资源合理配置，促进医疗机构建立良性运行机制，是医保制度的基本功能。我们将充分发挥职能作用，立足于解决群众看病就医问题，积极配合推进医疗服务体系改革，增强改革的整体性、系统性和协同性。通过完善医疗服务购买机制、完善医保与医疗和医药机构的谈判协商和风险共担机制，加强协议管理，推进医保医师制度，实行医保智能监控等措施，创新医保的管理机制，加强医保对医疗服务行为事前、事中监管，对医疗服务起到外部制约作用，控制不合理医疗费用，减少医患矛盾，切实提高群众的获得感。

调动医务人员积极性。医务人员是医疗行业的核心资源，推进卫生与健康事业加快发展，关键是要调动医务人员积极性。我们将积极推进医疗行业薪酬制度改革，以建立健全绩效考核机制为重点，合理提高医务人员薪酬水平，体现多劳多得、优劳优酬，加快建立激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。深化医疗行业人事制度改革，创新人才使用评价机制，完善职称晋升体系和晋升办法，建立符合卫生行业特点的聘用制度和公开招聘制度，拓宽医务人员职业发展空间。

（作者为人力资源和社会保障部党组书记、部长）