国家战略：健康中国的挑战与应对（2）

攻坚克难 实现目标

坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念。通过理念创新、制度体制创新、发展方式创新、文化创新和科技创新，持续推进医疗卫生服务体制改革，建立健康友好型社会。统筹城乡区域协调发展，完善分级诊疗制度建设，维护健康服务的公平性。打造健康社会、生态社会，打造绿色医疗卫生服务体系。以开放、融合的态度推进健康服务业发展，积极跟进全球健康战略动态，支持促进健康服务业多元发展。完善基本医疗卫生制度，提高医疗服务可及性、可负担性、公平性，实现全民健康服务覆盖。

重点建设五项基本医疗卫生制度。一要建立科学合理的分级诊疗制度，抓紧制定本地区资源配置规划，科学界定公立医院和基层医疗卫生机构功能定位，健全完善分级诊疗服务体系。二要建立科学有效的现代医院管理制度，切实发挥公立医院管理委员会作用，推进管办分开，有效履行政府办医职能。三要建立高效运行的全民医疗保障制度，加快推进医保支付方式改革，建立医保部门与医疗机构谈判协商机制。四要建立规范有序的药品供应保障制度，完善药品采购新机制以减少药品流通环节，降低成本，提高效率。五要建立严格规范的综合监管制度，建立健全医疗费用监测公示和考核问责机制，严格控制公立医院医疗费用不合理增长。

实现“三医联动”改革。同步进行、协调推进医疗、医保、医药三个领域的改革，防止各自为政、各行其是。要把握保基本、强基层、建机制的基本原则，相互合作，优势互补，构建科学合理的医疗服务体系。要破除公立医院以药补医机制，改革医疗服务价格形成机制，建立现代管理制度，规范药品生产流通秩序，健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力，进一步提升医疗保障的公平性和专业化水平。

建立有利于健康的社会治理模式。随着我国经济发展进入新常态，医疗卫生发展要更加注重从体系和结构调整中提高效率。整合相关部门，使之能够通盘考虑卫生系统的供需双方、筹资水平与费用控制、投资与成本等各方面情况，形成整体方案，更好地节约医疗资源，提高使用效率。政府应更多地将医疗卫生与生命、人民健康等相关领域统筹协调，合理监管，重点加强慢性病危险因素的综合控制。

持续加大卫生领域财政投入。尤其注重对重大疾病防治、基本医疗保险财政补助、公共卫生服务补助、基层医疗服务体系建设、国家基本药物制度的支持力度。

要抓好政策的贯彻落实。各级卫生行政部门与医疗卫生机构要提高政策执行过程中的信息透明度，建立严格的政策执行责任追究制度，明确独立的政策执行监督机构。同时，政府要提高政策的精细化水平，抓紧落实和完善已出台的政策措施，制定相关实施细则和具体方法，并根据形势变化，及时预调微调。

（作者单位：华中科技大学健康政策与管理研究院；本文系国家社科基金重大项目“基于全民健康覆盖的推进健康中国发展战略研究”的阶段性成果）