肢体残疾的预防（4）

25.为什么坚持适量的运动可以预防骨关节病的发生？

坚持运动可以改善骨骼的血液循环，促进骨骼的物质代谢，增加骨的弹性、韧性，从而预防骨折，延缓骨骼老化的进程。坚持运动还可以提高关节的坚韧性和灵活性，防止因老化而导致的肌肉萎缩、韧带僵硬、关节强直等。运动还可改善和增加肌肉的血液供应，为肌肉活动提供能量，使肌肉发达，能够有力地控制关节的活动。由于每个人的身体状况、年龄各不同，因此应选择适合自己的运动方式、运动时间和运动量。

26.为什么晒太阳对预防骨关节病有效？

因为维生素D是钙的吸收和转化过程中的重要参与者，而维生素D的最主要来源是皮肤吸收阳光中的紫外线后，通过复杂的生物化学变化合成的。所以，晒太阳对预防骨关节病有效。当然，晒太阳也要适度，不可以暴晒或久晒。

27如何预防和改善骨关节病患者的关节挛缩畸形？

关节挛缩是骨关节病常见的并发症，临床表现为该部位的活动受限，肢体呈屈曲挛缩状态，并且进行性加重。

关节挛缩一旦形成，如得不到及时的矫正，就会给生活自理带来很大困难，造成残疾。预防和改善关节挛缩的方法为：

（1）随时注意保持良好的姿位，并且定时变换体位。

（2）每日对全身关节进行活动训练，活动度从小到大，分为主动训练和被动训练，手法要轻柔，力度要恰当，不可过急过猛，以防损伤。

（3）利用自身体重和强制运动的方法来矫正已经发生的关节挛缩。

28.发生中风时应怎样正确处理?

中风的学名叫脑卒中，也叫脑中风。脑中风包括两种情况：脑梗塞(脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血)和脑出血(脑血管破裂出血)。这两种情况症状相似，紧急处理的方法也有共同点。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或呕吐、晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清、一侧肢体瘫痪，就很可能是中风了，要立即采取以下措施：

（1）不要摇晃患者，尽量少移动患者，尽快呼叫急救车。

（2）宽松患者衣服。如果患者清醒，让患者半卧或平卧休息。

（3）如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，以保持呼吸道通畅；取出患者的假牙，及时清理患者的呕吐物，防止患者将其吸入肺中。

（4）密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏，不要给患者进食、喝水。

29.可能发生脊柱损伤时应怎样正确处理？

脊柱损伤多由于受到间接外力，如人从高处摔下时，头、肩或足、臀部着地，对脊柱产生轴向的挤压力，或由于受到直接撞击而引起脊柱骨折、脱位和肌肉、神经损伤。当腰背突然弯曲、扭转或用力过猛时，也会引起支持脊柱的韧带、肌肉或椎间盘的损伤。发生脊柱损伤后，受伤部位以下的肢体往往不能活动，如果神经受压，皮肤可有针扎般感觉，背部剧烈疼痛，有被“切断”的感觉，严重时患者会昏迷。当发生脊柱损伤或怀疑脊柱损伤时，要采取正确处理措施，以防止发生严重后果。主要处理方法包括：

（1）不要移动伤者，要立即呼叫急救车。一旦脊柱受到损伤，就会失去对脊髓的保护作用，此时实施不合理的搬动，就可能损伤脊髓神经而造成瘫痪。

（2）用双手保持伤者头和颈部不动，还可找来衣物、毛毯等垫在伤者的颈、腰、膝、踝部，固定身体，等待急救车到来。

（3）如果周围环境有危险必须转移时，要在专业人员的指挥下，3—4个人一起将患者平移（保持头、颈和躯干在一条直线上）放到平板上，充分固定后再搬运患者脱离危险环境。如果现场无专业人员，转移患者时应尽量保持其原有体位。

30.怎样及时发现和处理骨折，以防止严重后果发生？

由于骨骼的周围有血管、神经或器官，骨折常会引起周围组织、器官的损伤。发生骨折时，伤者可有如下表现：

（1）受伤的肢体出现短缩、扭转、弯曲等畸形。

（2）肢体没有关节的部位出现不正常的活动。

（3）骨折处疼痛、肿胀、淤血，受伤肢体不能活动。

（4）严重的骨折会出现大出血，甚至会使人休克。

以上表现不一定同时出现。除非现场环境对伤者或救护者有生命威胁，否则不要贸然移动伤者及其受伤肢体，更不可盲目将骨折复位。尽量在现场及时对伤者采取适当的固定措施，以减轻其疼痛并防止加重伤情，然后迅速将患者送医院治疗。